眼疾病超声诊断.pptxVIP

眼球内常见疾病玻璃体疾病视网膜疾病脉络膜疾病晶体疾病玻璃体疾病玻璃体混浊玻璃体积血玻璃体后脱离玻璃体星状变性永存玻璃体动脉永存玻璃体增生症玻璃体混浊临床表现： 轻度时无法察觉或仅表现为“飞蚊症”，无视力障碍 严重时可出现眼前暗影、视物变形、闪光感及视力障碍。玻璃体混浊超声表现： 玻璃体内点状或条状回声 不与后极部球壁回声相连 运动试验（+），后运动试验（+）CDFI未见血流显示。运动试验玻璃体视网膜病变诊断和鉴别诊断的重要方法目的是观察玻璃体内病变与眼球壁之间的固着关系寻找病变后，观察玻璃体病变的运动情况判定标准 阳性：玻璃体病变随眼球运动而运动 阴性：玻璃体病变不随眼球运动而运动玻璃体积血临床表现： 出血量少时可无法察觉或仅表现为“飞蚊症” 出血量多时可表现为眼前暗影飘动，或似有红玻璃片遮挡感 反复出血时可自觉“冒烟”，视力下降明显玻璃体积血超声表现： 玻璃体内充满致密细小点状回声 不与眼球壁回声相连 运动及后运动试验均为阳性 CDFI未见异常血流显示玻璃体下积血玻璃体积血位于玻璃体后界膜之下超声表现： 玻璃体内致密细小点状回声 不与眼球壁回声相连 运动及后运动试验均为阳性 CDFI未见异常血流显示 积血与正常玻璃体之间界限清晰玻璃体后脱离临床表现： 起病急，主要症状为飞蚊症和闪光感 完全型玻璃体后脱离 不完全型玻璃体后脱离完全型玻璃体后脱离超声表现： 玻璃体内连续条带状弱回声 不与后极部球壁回声相连 运动是自眼球一侧向另一侧的波浪状运动 CDFI未见血流显示。不完全型玻璃体后脱离超声表现： 玻璃体内连续条带状弱回声 与后极部球壁回声相连 运动是自眼球一侧向另一侧的连续运动 CDFI未见血流显示。玻璃体星状变性临床表现： 中老年好发，80%单眼发病。通常无视力障碍 眼底镜检查可见玻璃体内无数乳白色圆球形或圆盘形混浊。玻璃体星状变性超声表现： 玻璃体内可探及点状中强回声，病变前街不规则，后界呈圆弧形与眼球壁回声之间有显著的界限 点状回声的运动为以原位为中心的轻度抖动 后运动试验一般不显著 CDFI未见异常血流显示永存玻璃体动脉临床表现： 原始玻璃体动脉未完全退化或退化不完全 玻璃体动脉完全残留 玻璃体动脉不完全残留 附于晶体后部的残留 视盘前残留 玻璃体中残留玻璃体动脉完全残留超声表现： 玻璃体内可探及带状弱回声，一端与晶体后相连，另一端与视盘回声相连 CDFI其上可检出与视网膜中心动脉、静脉相延续的血流信号。 晶体后残留视盘前残留玻璃体中残留玻璃体内带状回声与晶体后囊相连CDFI未检出血流信号玻璃体内带状回声与视盘紧密相连CDFI可检出血流信号玻璃体内Cloquet管附近带状回声 CDFI未检出血流信号玻璃体动脉不完全残留超声表现： 永存原始玻璃体增生症临床表现： 多见婴幼儿及儿童，90%为单眼发病 临床可见白瞳症 多数病例视力差，可以伴有斜视和眼球震颤。永存原始玻璃体增生症超声表现： 玻璃体内可探及带状回声，前端包绕晶体后，后端延伸至视盘前与视盘回声相连 带状回声表明欠光滑，可见弱点状及条状回声 CDFI带状回声可检出与视网膜动脉、静脉相延续的血流信号。视网膜疾病视网膜脱离视网膜母细胞瘤早产儿视网膜病变Coats病（外层渗出性视网膜病变）糖尿病视网膜病变视网膜脱离临床分类： 原发性视网膜脱离 继发性视网膜脱离 脉络膜脱离型视网膜脱离原发性视网膜脱离临床表现： 初发时有“飞蚊症”或眼前漂浮物，某一方向有闪光感 眼前阴影遮挡切与脱离的视网膜区域相对应 累计黄斑区时可表现显著的视力减退。原发性视网膜脱离超声表现： 玻璃体内可探及带状或类“V”型带状回声 与后极部球壁回声相连 动度（+），后运动（—） CDFI其上可检出与视网膜动脉、静脉相延续的血流信号。渗出性视网膜脱离牵拉性视网膜脱离肿瘤视网膜血管病变炎症糖尿病视网膜病变视网膜静脉周围炎新生儿视网膜病变继发性视网膜脱离临床表现：视网膜母细胞瘤临床表现： 临床分四期：眼内生长期、眼内压增高期、眼外扩张期、全身转移期。 由于肿瘤生长部位、生长速度和分化程度不同，临床表现各不相同。 “猫眼”是视网膜母细胞瘤的早期症状。视网膜母细胞瘤超声表现： 玻璃体内可探及不规则团块状实性占位病变，边界较清晰 70%-80%的病变内可探及不规则形斑块状强回声，即“钙斑”，后伴声影 CDFI其上可检出与视网膜动脉、静脉相延续的血流信号 可继发视网膜脱离。急性活动期瘢痕期退行期早产儿视网膜病变周边玻璃体膜形成视网膜皱褶视网膜牵拉至网脱表现为白瞳视力仅存光感和手动机化膜形成致完全网脱结缔组织增生早产儿视网膜病变超声表现：IV期病变表现为玻璃体内弱条带状回声， 起自一侧周边球壁回声且颞侧较鼻侧 多见， 向后极部球壁回声相延续与视盘回声相连。早产儿视网膜病变超声表现：V期病变表现为玻璃体内晶状体后