- 1、本文档共69页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第八节 尿液沉渣显微镜检查; 检测方法;一 概念:;;特殊显微镜检查法:
相差显微镜:
干涉显微镜:
偏振光显微镜:
透射电镜:;仪器检查法:
干化学法
尿沉渣分析仪法
;宜用新鲜(2h内完成检查),随机中段尿液。
使用标准器材,如尿液沉渣定量分析板。
采用可靠的尿沉渣质控物。
尿沉渣检查标准化。
应用各种细胞化学,免疫化学染色新技术。
加强与临床的联系。; 尿液细胞检查;一 红细胞(RBC);图1 红细胞;血尿;均一性红细胞血尿:红细胞外形及大小正常,整个尿标本中红细胞形态???超过2种。
非均一性红细胞血尿:红细胞大小不等,外形呈两种以上的多形性变化。;参考值;临床意义:引起血尿的疾病很多,可以归纳为三类原因:;二 白细胞(WBC);图2 白细胞;参考值;临床意义;三 上皮细胞( epithelium);图3 肾小管上皮细胞 无染色;移行上皮细胞(transitional epithelium);图4 大圆上皮细胞;扁平鳞状上皮细胞(pavement epithelium);图5 鳞状上皮细胞(扁平上皮细胞);四 吞噬细胞(phagocyte); 尿液管型检查;概念:
尿液管型,是一些有机物或无机物,如蛋白、细胞或结晶等成分,在肾小管和集合管内凝固聚合而形成的圆柱状结构物。尿液中出现管型往往提示有肾实质性损害。;一 管型形成机制和条件;二 管型的形成设想与分类; 蛋白质
(白蛋白+T-H蛋白);三 管型种类、形状和临床意义;图6 透明管型;细胞管型;图7 红细胞管型;白细胞管型;图8 白细胞管型;肾上皮细胞管型;图9 上皮细胞管型;颗粒管形;图10 颗粒管型;蜡样管型;图11 蜡样管型;脂肪管型;图 12 脂肪管型;宽大管型
细菌管型和真菌管型
结晶管型
混合管型
其他管型和类管型相似物;Q:尿液中出现何种管型,多提示存在早期肾小球病变?;简述镜检出现管型的临床意义?;尿管型基质中含有的主要成分是:T-H糖蛋白
尿管型形成的三个必要条件是:尿中存在
蛋白质、肾小管有使尿液酸化的能力、 有可供交替使用的肾单位
尿沉渣可见的细胞有:红细胞、白细胞、吞噬细胞、上皮细胞;关于尿颗粒管型,下列错误的是; 尿液结晶检查;一 尿液结晶形成和检查方法
二 生理性结晶:生理性结晶种类较多形态各异,见图13 ~ 图16。;图13 草酸钙结晶;图14 尿酸结晶;图15 三联磷酸盐结晶;图16 非晶形尿酸盐;三 病理性结晶;图17 胱氨酸结晶;亮氨酸与酪氨酸结晶:可见于有大量组织坏死的疾病,如急性肝坏死、急??磷中毒患者尿中;在糖尿病性昏迷、白血病或伤寒等患者尿液中也可能出现(图18~图19)。
胆固醇结晶:可出现于乳糜尿和脓尿。
;图18 酪氨酸结晶; 图19 亮氨酸结晶;尿沉渣的检查内容包括:
细胞:红细胞、白细胞、吞噬细胞、上皮细胞、异形细胞等。
管型:透明管型、细胞管型、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型、混合管型、宽形管型等。
结晶:磷酸盐、草酸钙、尿酸结晶和药物结晶等。
细菌、寄生虫(或卵)、真菌、精子、粘液等。
; 尿液沉渣定量检查;??收集全部尿液 用量筒准确量取全部尿液,并作记录 取混匀10ml尿液置于刻度离心管中 1500r/min,离心10min 离心后吸取上清液10ml倾去 充分混匀剩余1ml尿沉淀液 充池 记数10个大方格中的红细胞白细胞和管型数。
;1小时尿有形成分计数法:;尿沉渣定量分析板法;图16 尿沉渣定量分析板;12小时尿沉渣计数(艾迪氏计数):
定义:留取12 h尿液进行沉渣记数红细胞、白细胞及管型的方法。
计算:N=100×C×V
参考值:红细胞:<50万/12h;白细胞:<100万/12h;管型:无。
临床意义:
;图17 尿沉渣系统工作站;9、春去春又回,新桃换旧符。在那桃花盛开的地方,在这醉人芬芳的季节,愿你生活像春天一样阳光,心情像桃花一样美丽,日子像桃子一样甜蜜。7月-217月-21Friday, July 30, 2021
10、人的志向通常和他们的能力成正比例。03:27:4703:27:4703:277/30/2021 3:27:47 AM
11、夫学须志也,才须学也,非学无以广才,非志无以成学。7月-2103:27:4703:27Jul-2130-Jul-21
12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。03:27:4703:27:4703:27Frid
您可能关注的文档
最近下载
- 2023-2024学年上海市长宁区高中数学人教A版选修二第四章-数列章节测试-19-含解析.pdf VIP
- 大学英语六级词汇汇总.pdf VIP
- 乡愁英文版.pptx
- 2023-2024学年江苏省南通市高中数学人教A版选修二第四章-数列章节测试-19-含解析.pdf
- 2022年黑龙江省大庆市中考道德与法治试卷(word精校版).docx
- JTT329-2010 公路桥梁预应力钢绞线用锚具、夹具和连接器.docx VIP
- 水电站大坝主体混凝土施工组织设计.doc
- 2023-2024学年北京市西城区高中数学人教A版选修二第四章-数列章节测试-9-含解析.pdf
- 20秋新疆电大一体化 社会保障学 (50627)章节测验1-24答案.pdf
- 2023年全国乙卷理科综合高考试卷(原卷+答案).pdf
文档评论(0)