胸腔积液诊断和鉴别诊断及结核性胸膜炎治疗科室讲座.pptVIP

胸腔积液诊断和鉴别诊断及结核性胸膜炎治疗科室讲座;胸水的循环机制 — 新观点 ;;胸水形成的压力梯度;发病机制;*;临床表现;临床表现;胸片;诊断;*;*;*;*;*;;*;*;*;肿瘤标志物;免疫学;病原体;胸膜活检;胸腔镜或开胸活检;*;*;*;*;*;*;*;几种常见病因所致胸腔积液的特点 ;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;2、结核杆菌直接感染胸膜： 结核菌入侵胸膜的途径有：（1）肺门淋巴结结核的细菌随淋巴逆流至胸膜；（2）肺部病变直接蔓延到胸膜；（3）血行播散在胸膜上形成粟粒性病灶；（4）胸椎结核的椎旁脓肿或肋骨结核胸膜破溃。;三、主要病理改变 早期为胸膜充血，表面有纤维素渗出，继而浆液渗出形成胸腔积液，多数胸膜有结核结节及肉芽肿形成，并可有胸膜干酪样坏死改变及胸膜广泛的粟粒样结节状病灶。胸膜间形成粘连。;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎 ;癌性胸水 ;*;*;结核性胸膜炎治疗原则;结核性胸膜炎治疗方法;胸穿抽液治疗;胸穿禁忌症;胸穿注意事项;胸腔置管引流;胸腔置管注意事项;胸穿或胸腔置管时合并症的处理;激素的应用;激素用法;胸腔内给药