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医院感染防控知识 医院感染防控知识 PAGE / NUMPAGES 医院感染防控知识 -! 医院感染管理防控知识 1．什么是医院感染？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获取出 院后发生的感染；但不包括住院前已开始或住院时已存在的感染。医院工作人员在医 院内获得的感染也属医院感染。 2．依照病原体本源不同样，医院感染可分几类？ 1）外源性感染：又称交织感染。病原体来自患者体外，即由医院内其他人或环境流传给患者而引起的感染。 2）内源性感染：又称自己感染。病原体来自患者自己菌群，即借居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫功能受损，健康情况不好或抵抗力下降时才会发生的感染。 3．哪些情况属于医院感染？ 无明确暗藏期的感染，规定住院 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确暗藏期的感染，自住院时起高出平均暗藏期后发生的感染为医院感染。 本次感染直接与前一次住院相关。 在原有感染基础上出现其他部位新的感染 ( 除外脓毒血症迁徙灶 ) ，或在原感染已知病原体基础上又分别出新的病原体 ( 消除污染和原来的混杂感染 ) 的感染。 再生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 由于诊疗措施激活的暗藏性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 医务人员在医院工作期间获得的感染。 4、哪些情况不属于医院感染？ 1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3）再生儿经胎盘获得 ( 出生后 48 小时内发病 ) 的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 -! 水痘等。 （ 4）患者原有的慢性感染在医院内急性发生。 5．什么是医院感染暴发 ? 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感生病例的 现象。 医院感染爆发流行时该如何办理？ 6．医院感染爆发流行报告流程？ 1）出现医院感染流行趋势时，所在科室马上报告医院感染管理科，医院感染管理科马上上报分管院长和医务、护理管理等部门。 2）经检查证明出现医院感染流行时， 医院于 12 小时内报告当地区疾病预防控制中心。 3）经核实为 II 级暴发后应于 12 小时向市人口计划生育委员会和市疾病预防控制中心报告。 4）经核实为Ⅲ级暴发后，应于 2 小时内向市卫生局和市 CDC报告。 5）确诊为传生病的医院感染，按《传生病防治法》的相关规定进行报告。 7．消毒灭菌的原则是什么？ 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必定达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血 用具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必定达到消毒要求。 医疗卫活力构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化办理。 8．隔断标志有哪些？ 黄色为空气流传的隔断，粉色为飞沫流传的隔断，蓝色为接触流传的隔断。 -! 9．常有多重耐药菌感染患者的隔断措施有哪些？ 措施 耐甲氧西林 / 苯唑西林的 耐万古霉素的金黄色葡萄 耐碳青霉烯类的耐药菌 金黄色葡萄球菌 球菌 及产 ESBLs肠杆菌科细菌 患者部署 单间或同种病原同室隔断 单间隔断 单间或同种病原同室隔 离 人员限制 限制，减少人员出入 严格限制，医护人员相对固 限制，减少人员出入 定，专人诊疗护理 手部卫生 依照《手卫生规范》 严格依照《手卫生规范》 依照《手卫生规范》 眼、口、鼻 近距离操作如吸痰、插管 近距离操作如吸痰、 插管等 近距离操作如吸痰、插管 防范 等戴防范镜 戴防范镜 等戴防范镜 隔断衣 可能污染工作服时穿隔断 应穿一次性隔断衣 可能污染工作服时穿隔 衣 离衣 仪器设备 用后应干净、消毒和 / 或灭 专用，用后应冲洗与灭菌 用后应干净、消毒和 / 或 菌 灭菌 物体表面 每日如期擦拭消毒 , 擦拭 每日如期擦拭消毒， 抹布专 每日如期擦拭消毒，擦 用抹布用后消毒 用，擦拭用抹布用后消毒 拭用抹布用后消毒 终末消毒 床单位消毒 终末消毒 床单位消毒 标本运送 密闭容器运送 密闭容器运送 密闭容器运送 生活物品 无特别办理 干净、消毒后，方可带出 无特别办理 防渗漏密闭容器运送，利 双层医疗废物袋，防渗漏密 防渗漏密闭容器运送，利 医疗废物 闭容器运送，利器放入利器 器放入利器盒 器放入利器盒 盒 清除隔断 临床症状好转或治愈 临床症状好转或治愈， 连续 临床症状好转或治愈 两次培养阴性 10．《医务人员手卫生规范》 11．①什么叫手卫生？②洗手的指征？ 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手的指征： ①直接接触病人前后，接触不同样病人之间，从同一病人身体的污染 部位搬动到干净部位是，接触特别易感病人前后。 -! ②接触病人黏膜、破坏皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料此后 ③穿脱隔断衣前后，摘手套后 ④进行无菌操作前后，办理