眼的解剖与生理.pptxVIP

第一节 眼球的解剖与生理概述：眼球外观眼球大小眼球位置眼球突出度眼球的组成 眼球结构与照相机有哪些异同？人眼的胚胎发育过程幼儿及儿童眼轴长度出生时12.5～15mm2岁18mm3岁21.78mm5岁22.07mm7岁22.73mm12岁23.35mm婴幼儿视力6个月 ——0.1～0.21岁——0.3～0.62－3岁——0.6～0.84－5岁——1.06岁儿童视力发育基本完善生后1个月 光感或眼前手动生后2个月0.01生后3个月0.02生后4个月0.05生后8个月0.11岁0.22岁0.53岁0.64岁0.85岁1.06岁1.2 参考《小儿眼科学》Tair等（1980）报道年龄调节力与近点关系10岁——14D——7cm20岁——10D——10cm30岁——7.0D——14cm40岁——4.5D——22cm50岁——3.5D——40cm 60岁——1.0D——100cm75岁—— 0 —— 0 一、眼球壁 外层—纤维层（角膜、巩膜） 中层—葡萄膜层（虹膜、睫状体、脉络膜） 内层—视网膜层眼球壁分层 （一）外层 纤维层 1.角膜（黑睛） 占眼球表面积的1/6 直径与厚度 水平径11.5—12mm 垂直径10.5—11mm 厚度 0.5-1.0mm 角膜的功能：1.保护眼球内容物 2.屈光作用角膜组织结构：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层角膜生理特点：1.透明、无血管 2.有丰富神经末梢 角膜解剖特点： 位于眼球前部中央，向前凸出，透明，无血管，富含神经末梢。组织学上分为五层 角膜组织结构与特点上皮细胞层特点：1.易损伤而致脱落，再生能力强，损伤后 可在24小时内修复且不留瘢痕2.有丰富的三叉神经末梢，知觉敏感前弹力层特点：缺损后不能再生（由纤维组织代替） 基质层特点：占角膜全层厚度的90%，对角膜的透明起了很主要的作用，一旦受损，可被瘢痕组织所代替后弹力层特点：富有弹性而坚韧，对各种损伤有较强的抵抗力，而且受伤后可以再生角膜内皮层特点：具有角膜—房水屏障的功能，可使角膜处于相对脱水状态，从而保持角膜的透明，损伤后常常可引起基质层的水肿混浊。内皮细胞损伤后不能再生 角膜泪膜层——称角膜前泪膜表面——脂质层中间——水液层 润滑角膜、防止干燥、供给氧气底部——粘蛋白层角膜的营养和代谢 ——房水、泪膜、角膜缘血管网 2.巩 膜（白睛）巩膜组织学占眼球表面积5/6，分巩膜表层、实质层、内层；质地坚韧不透明，有6条眼外肌附着。颜色：白色厚度：0.3--1mm筛板： 视神经纤维通过（此处抵抗弱）? 3.角巩膜缘角膜与巩膜交界之处宽约1mm（房角及房水引流系统的所在部位）巩膜静脉窦：房水循环（房水静脉）。 （二）中层 葡萄膜特点：丰富的血管及色素—血管膜和色素膜作用：营养、遮光、暗室葡萄膜由前至后：虹膜、睫状体、脉络膜 1.虹 膜（黄仁）角膜后面,虹膜根部与睫状体接壤处虹膜有色素、纹理致密虹膜纹理—表面隐窝与皱折 前房—角膜与虹膜之间空腔 后房—虹膜与晶体表面之间空腔角膜虹膜晶状体 瞳孔 位于晶体前面,中间一圆孔 瞳孔直径：2.5—4毫米瞳孔括约肌—环形排列（副交感神经支配）瞳孔开大肌—放射状排列（交感神经支配）瞳孔的功能： 调节光量。可以根据外界光线的强弱 而缩小或扩大，反射性地调节光线进入眼内的量，使视网膜上结象清晰 2.睫状体解剖位置：1.睫状体冠部：与虹膜相接。睫状体的前1/3，宽约2毫米，富含血管，其内侧有70-80个纵行放射突起—睫状突2.睫状体扁平部：后2/3，其后与脉络膜相连3.悬韧带：睫状突有透明小带与晶体赤道部相连冠部扁平部睫状体生理功能：1.睫状肌功能：调节作用。当肌肉收缩时，悬韧带松弛，晶状体借自身弹性变厚而增加了屈折力使眼能看清处物2.睫状突上皮细胞功能：分泌（产生）房水3.睫状体的神经：睫状长、短感觉神经 司痛觉 3.脉络膜 解剖位置：前接睫状体扁平部锯齿缘， 后止于视神经乳头周围 脉络膜上腔 大血管层 中血管层 毛细血管层玻璃膜脉络膜的血液供应 来自睫状后短动脉、血管极多，血容量大—有眼球血库之称（65%）组织学结构脉络膜的特点：1.有丰富的血管，供给视网膜外层和玻璃体的营养2.丰富的色素有遮光的作用3.血流出入口小，血流缓慢，血中病原体易在此停留而产生病变4.不含感觉神经纤维，脉络膜发炎时无疼痛感 （三） 内 层 视网膜（视衣）结构特点：视网膜透明，由脉络膜内侧的色素上 皮层与感觉部视网膜所组成解剖位置：起于距齿缘、后止于视盘周围，分 后极部、赤道部、周边部主要功能：感光（视功能）内界膜(10)神经纤维层(9)神经节细胞层(8)内丛状层(7)内颗粒层(6)外丛状层(5)外颗粒层(4)外界膜(3)视细胞层(2)色素上皮层(1)视网膜的