资料课件文稿15髋翻修培训.pptxVIP

翻修标准培训;翻修的原因;Goals of a revision with massive loss of bone stock;What is better?哪种方法更好？;Oblong Cups椭圆形臼杯;骨缺损的分型;Paprosky分型;Loss of Bone SubstanceNieder’s Classification 按照骨缺损进行的Nieder’s分型 ;Type 1: general widening;Harvesting of Bone Grafts 植骨来源;Preoperative Treatment of Bone Grafts;Impaction grafting打压植骨;Type 2: Dysplasia type 2型：髋臼发育不良型;边缘型 缺损处理;;110 Patients / 134 consecutive Implantations 110病人/134例连续的植骨 Mean Age 48 years (22 – 65 years) 平均年龄48岁（22岁-65岁） 97 Female (n =120 ) / 13 Male (n=14 ) 女性患者97名（120例）/男性患者13例（14例） ?follow-up“: 12,7 years 随访时间12.7年 ;Cup Survival臼杯生存率: 78 % Stem Survival假体柄生存率: 85 %;Type 3: Cranial type 3型：颅盖型;Type 3: Cranial type 3型：颅盖型;Trabecular Metal? Acetabular Revision System 金属骨小梁髋臼翻修系统;;The Idea设计理念;;Uncontained ? Contained 非包容髋臼?包容性髋臼;;;wedge fixation固定楔形金属块;impaction grafting打压植骨 ;;; ; ;Burch-Schneider Ring: 76 -94% 10 years Massive Allografts: 44-47% failures after 5y. Reconstruction + cup without ring: 1-5% failures after 5 yrs. Impaction grafting (Sloof): 94% success after 12yrs. (Schreurs et al . Clin.Ortop. 2001) ;Type IVa: Closed protrusion type Iva型:闭合凸起型 ;;Type IVb: Open protrusion type IVb:开放凸起型;;Type V: Resection type V型：离断型 ;;ENDO-KLINIK医院手术室 ;股骨骨缺损分型;;;;术前 术后14 天 术后7 年 术后12年;-Monoblock vs. Modular -假体类型:一体式假体vs组配式假体 -Coating: complete/partial -涂层:全涂层/部分涂层 -proximal/distal Fixation -固定方式:近端固定/远端固定 ; We can divide the proximal and distal Femur 我们将假体分为股骨近端和股骨远端构件 We can use different Anchoring and Fixation 我们可以选择不同锚定机制和固定方式的假体 Make Revision easier 使翻修变得更容易;31.07.2020;Impaction Grafting打压植骨;;Comparison对比;Technique手术操作技术;Instruments 器械; Technique手术操作技术; Technique手术操作技术;Technique手术操作技术;;股骨???缺损分型;股骨骨缺损分型;;;;;7.2002;09.04;;Inverness min 5 years FU 假体至少5年的随访;;;Modular Total Femur System 组配式全股骨系统;;;ENDO - Klinik;;;;;;;;;;;;;;器械准备;翻修方法的选择;打压植骨技术;Preparing Femur处理股骨;Preparing Femur处理股骨;Preparing Femur处理股骨; ;