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2020 赔偿申请书最新通用范例大全
赔偿是指对损失、损坏或伤害的补偿;对受害的一方补偿或赔款。
那么你知道赔偿申请书范文怎么写的吗?下文是小编为你精心编辑整理
的赔偿申请书,希望对你有所帮助,更多内容,请点击相关栏目查看
,谢谢!
赔偿申请书 1
申请人:
被申请人:医院,地址,联系电话。法定代表人 (负责人):姓名
:职务医院院长。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
20__年 11 月 11 日下午,申请人之子___(病人)因身体不适到被申
请人处就诊,并住院治疗。至 11 月 13 日下午,经检查,诊断为 “肺
血栓”,并将病情告知病人。至 11 月 14 日凌晨,申请人接到医院病
危通知后,赶到医院时,看见病人躺倒在离病床 2 米远的地上,左脸
有一伤口,血流至耳朵 (已凝固),且手脚冰凉,已死亡。因被申请人
工作人员违反医疗护理常规,草率治疗,未及时做转院处理,抢救不
力,导致病人不治身亡。
一、被申请人工作人员违反医疗常规,未给病人进行病理检查就
让其住院,且至住院第二天即 11 月 12 日已经在给病人用肺血栓针(已
经证实得了肺血栓,当天费用清单为证),第三天下午,才检查出病人
患的是 “肺血栓”,延误了病情,使病人未得到及时救治,而不治身
亡。不仅如此,被申请人在明知病人病情很严重的情况下,不仅没有
及时给病人予以救治,而且直至病人死亡时,采取的均为二级护理,
病房中无任何救治设备放置,且病人死亡时,并非死在自己的病床上
,而是死在离自己病床 2 米远的地上,且脸上有血。从以上情形不难
第 1 页
看出,院方未尽到应尽的医治和护理义务,严重违反医疗常规,对病
人未给予及时救治和护理,是导致病人死亡的最直接原因。
二、被申请人诊断出病人的病情为 “肺血栓”后,根据诊疗常规
,在明知自己无医治条件的情况下,对病人未及时做出转院处理或特
级护理,也未及时通知申请人陪护,亦未及时将病人病情严重的情况
告知申请人 (即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的控制
,病情恶化,且抢救不力,也是导致病人死亡的主要原因之一。
三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后,在
明知病人病情很严重的情况下,还不及时告知病人家属可能导致的不
良后果,使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理,造成病
人身体损害,病情迅速恶化,最终导致死亡。
四、被申请人在病人死亡后,其工作人员对病人的死亡原因的解
释前后不一致,先前说是 “肺血栓”,过后又不承认(此有病人的亲属
及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法,让人难以理解,使申请
人有理由相信院方在对病人的死亡原因上,有推托医责的嫌疑。综上
所述,被申请人工作人员严重不负责任,违反医疗护理常规,抢救不
力,未及时做出转院处理,并且未履行告知义务,造成病人病情恶化
,最后不治身亡,因果关系明显。鉴于以上事实和理由,现申请作医
疗事故技术鉴定。
此致
区卫生局
申请人:
日期:
赔偿申请书 2
赔偿请求人 :___,男,73 岁,蒙古族,现住________ ,电话
:_____。
赔偿义务机关:____县人民政府。
法定代表人:郭建平职务:县长
住所地:__县____镇
第 2 页
请求事项:要求赔偿义务机关磴口县人民政府因违法行政给赔偿请
求人杨玉林所造成的一切损害依法承担和履行国家赔偿责任。
事实与理由:
x 年 1 月 1 日,本人响应___盟委、行署和___县县委、政府关于开
发乌兰布和沙漠的决定,怀着一腔报国之心,与磴口县沙金苏木签订
了定开发治理额尔特坑南沙滩 1000 亩沙漠的合同,并在磴口县公证处
作了公证。之后,我带着两个儿子和十几年经营照相馆、修理铺积攒
下来的资金,一头扎进乌兰布和沙漠,开始了对承包土地的开发和治
理。经过努力,我结合沙区的实际首创了井灌打井提水灌溉的方法,
投资 15 万元打了 5 口深水井,投资21 万元开垦可耕地 300 亩,在开
发的 1000 亩沙地上种了 3000 多棵白杨树、500 多棵果树和小麦、玉米
、籽瓜等农作物。正
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