老年人的安全用药与护理培训教材.pptxVIP

老年人的安全用药与护理;第一节 概 述;1.患病率高，一人多病;2.用药种类多 ;3.肝肾功能减退，药物排泄减慢，不良反应和中毒反应发生率高。;一、老年人药物代谢的特点;药物的吸收：口服给药是最常用的给药途径。;吸收是指药物进入血液循环的过程。 影响老年人药物吸收的胃肠道因素： 1.胃酸减少：碱性药物的吸收、固体药物的崩解 2.胃排空减慢 3.肠功能紊乱：肠蠕动减弱/增快 4.胃肠道血流减少 5.胆汁和消化酶分泌减少;药物的分布：药物随血液循环不断透出血管转运到各器官组织的过程，称为分布。;影响老年人药物分布的主要因素： 1.机体组成成分的改变： 细胞內液↓ 脂肪组织↑ 水溶性：对乙酰氨基酚、地高辛 脂溶性：地西泮、苯巴比妥 ;2.血浆蛋白减少，影响药物与血浆蛋白的结合 例如：华法林;药物的代谢： 药物代谢是指药物在体内发生的化学变化。肝脏是药物代谢和解毒的主要场所。 影响老年人药物代谢的主要因素： 1.肝脏重量减轻 2.功能性肝细胞数量减少 3.肝脏血流量减少 ;药物的排泄： 肾脏是药物的主要 排泄器官。 影响老年人药物排泄 的主要因素： 1.肾血流量减少 ↓50% 2.肾小球滤过率降低 ↓50% 3.肾小管的主动分泌功能和重吸收功能降低 →影响药物排泄，使药物在体内蓄积，产生不良反应和中毒。 ;二、老年人药效学的特点;对心血管系统药物反应的改变