胎儿期先心病的诊断及干预.pptxVIP

协和医院心血管外科 董念国;EVOLUTION NEVER STOP;先心病外科治疗的发展;先心病外科治疗的发展;先心病进入胎儿诊断/干预时代;胎儿期先心病的诊治;胎儿期先心病的诊断手段;胎儿期基因筛查;;先天性心脏病相关的遗传综合症;基因筛查面临的挑战;胎儿期超声诊断;胎儿超声筛查时机;胎儿期超声种类的选择;右室双出口;利用3D超声结合多普勒成像，直观显示出室间隔缺损的大小，形状，毗邻及过隔血流方向;胎儿超声的切面选择;部分先心病外科所需超声报告重点;CAVSD;胎儿期磁共振诊断;孕38W行磁共振检查发现法洛氏四联症a)、c)分别从胎儿冠状面和横断面显示出主动脉骑跨，b)剪头指示为室间隔缺损部位;孕27W，磁共振发现胎儿大动脉转位 a)主动脉(Ao)起自右室(RV)，房室连接正常(RA-RV) d)主动脉(Ao)位于右前，肺动脉(PA)位于左后，心房(RA,LA)位置正常 e)室间隔完整;胎儿期磁共振检测的不足;胎儿期先心病的治疗策略;产后需要急诊手术的先心病种类;产后需要限期手术的先心病种类;可能需要胎儿期心脏干预的先心病;胎儿期心脏干预手段尚处于初步研究阶段;经母体腹壁胎儿心脏产前干预;术式及步骤;效果随访;经胎儿镜胎儿心脏产前干预;经胎儿镜胎儿食管B超;A, 食管内超声（IVUC）可探及动脉导管-降主动脉连接处的导丝. B, 导丝进至升主动脉(AoA /