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眼 科 学 基 础 1、视觉器官包括：眼球 , 眼眶及眼的附属器，视路以及眼部的相关血管和神经结构等。 2、眼球 出生前后径 16mm，3 岁 23mm，成人 24mm，垂直径较水平径略短。位于眼眶前部，借 眶筋 膜、韧带 与 眶壁 联系，周围有 眶脂肪 垫衬，其前面有 眼睑 保护，后面有眶骨壁保护。 眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。 3、眼球壁 分为三层：外层为 纤维膜 ( 角膜，巩膜，角膜缘，前房角 ), 中层为葡萄膜层（虹膜， 睫状体，脉络膜），内层为 视网膜。 4 、角膜的横径约 11.5-12mm，垂直径约 10.5-11mm。组织学上从前向后分为 5 层： 上皮细胞层， 前弹力层，基质层，后弹力层， 内皮细胞层。 5、巩膜前接角膜，在后部与视神经交界处分内外两层：外 2/3 移行于视神经鞘膜，内 1/3 呈网眼 状，称巩膜筛板，视神经纤维束由此处穿出眼球。 巩膜在眼外肌附着处最薄（ 0.3mm）, 视神经周围最厚（ 1.0mm）。 组织学上分为：表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。 6、[ 角膜缘 ] 解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位， 临床上又是许多内眼手术切口的标 志部位，组织学上还是角膜干细胞所在之处。 7、前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处。其内可见： Schwalbe 线、小梁网和 Schlemm管、巩 膜突、睫状带和虹膜根部。前房角是房水排出眼球的主要通道。 8、眼球壁中层为葡萄膜，主要由三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜的中央有 一个 2.5-4mm 的圆孔称为 [ 瞳孔] 。 9、睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。 10、眼球壁内层为视网膜， [ 黄斑中心凹是视网膜最敏锐的部位 ] 。视网膜后极部有一个无血管凹陷 区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑。其中央有一小凹，解剖上称中心小凹，临床上称为 黄斑中心凹。 视盘 ，又称视乳头，是距黄斑鼻侧约 3mm、大小约 1.5mm×1.75mm、境界清楚的橙红色略 呈竖椭圆形的盘状结构， 是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经、向视觉中枢传递穿出眼球 的部位，视盘中央有小凹陷区称视杯或杯凹。有视网膜中央 A、V 通过。 视网膜 是由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来， 视杯外层形成单一的视网膜色素上 皮（ RPE）层，视杯内层分化为视网膜神经感觉层，二者之间有一潜在间隙，临床上视网膜脱 离即由此处分离。 11、眼球内容物包括 [ 房水、晶状体、玻璃体 ] 。以上三者与角膜一并称为眼的屈光介质。 12、眼附属器包括眼眶、眼外肌、眼睑、泪腺。 [ 眼眶 ] ，由【 7 块骨】构成：额骨，蝶骨，筛骨， 腭骨，泪骨，上颌骨，颧骨。成人眼眶深 40-50mm，容积 25-28ml 。 13、眼眶骨壁有以下结构：视神经孔和视神经管（视神经，眼动脉，交感神经纤维） ， 眶上裂（第 Ⅲ，Ⅳ，Ⅵ颅神经和第Ⅴ颅神经第一支，眼上静脉和交感神经纤维） ，眶下裂（第Ⅴ颅神经第 二支，眶下神经核静脉） ，眶上切迹与眶下孔（眶上神经，第Ⅴ颅神经第一支及血管 眶下神经 核第Ⅴ颅神经第二支） 。 13、眼睑的结构 从外向内分 5 层：皮肤层 ，皮下组织层，肌层，睑板层， 结膜层。 14、结膜：睑结膜，球结膜， 穹窿结膜。 1 15、泪器包括泪腺和泪道。泪道：上、下睑