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医院药品质量自查报告计划 医院药品质量自查报告计划 PAGE / NUMPAGES 医院药品质量自查报告计划 医院药质量量自查报告 药品督查管理是指药品督查管理行政机关依照法律法规的授权， 依照相关法律法规的规定，对药品的研制、生产、流通和使用环节进 行管理的过程。 依照上级相关文件精神和规定，我院马上进行医疗质量大检查 并作出以下总结： 一、严抓医疗质量，保证医疗安全 1 、严格依照流程和诊治指南睁开临床工作， 保证医疗质量和医 疗安全。 、严格执行医生查房制度， 并需要在病情记录进步行详细的查房记录：病情解析、医疗办理和下一步的诊疗计划记录等。 、严格落实执业医师管理制度。 、严格执行医生值班制度， 、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗办理后的结果跟进、验单结果的解析和办理、特别 检查结果、知情赞成的沟通 ( 特别是将要进行手术也许有创检查患者 ) 、 明天将要出院的患者安排、 会诊患者的办理等。 并跟值班医师进行交接班工作。 、做好交接班工作。 上午的接班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必定床边接班。 每天值班的医师在接班后必定把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行办理和复查。 、落实会诊制度的执行。 8 、科室成立特地的病历质控检查负责医师， 随机抽查病历并做 好质量控制工作，及时更正错漏地方。 、针对查房的各项回馈信息，并提出的建议，发现的问题，及时做好整改，防备犯同样的错误。 、每个月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。 、对科进行不如期、不提前通知的质量检查，发现问题，限时整改、帮助落实 、成立疑难病例会诊谈论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。 二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解 、沟通是特别重要的环节。 做好住院时的沟通：让患者及其家属认识患者目前的病情，危重患者要医师详细交代病情， 必要时签署病 ( 危) 重通知书。要让患者和家属认识医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。 住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案 ; 特别是诊疗和治疗出现重要更变化时， 更要及时沟通。 对于白天不能够及时来院认识病情的患者， 必定把病情接班给值班医师， 让患者家属跟值班医师认识病情。 出院前的沟通： 疾病的诊疗和治疗结果， 门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用， 病情可能出现变化时的办理方法， 需要复查的检查项目等。 门诊患者的沟通：疾病的诊疗和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。 医护之间的沟通： 落实医疗行为的及时到位， 各种检查可否及时进行，患者病情的变化可否获取及时办理， 可否存在医疗隐患也许瓜葛。 、认真落实知情赞成书的签署。对于相关治疗，必定由经治人员与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、 医疗花销、医疗需要观察也许治疗的时间向患者家属说明，并签署知情赞成书。 、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情颠簸变化大、精神异常、不配合医疗操作、任意出门等患者，必定做好讲解工作，并获取患者家属的配合和理解， 必要时成立专职陪护人员， 并做好交接班工作。 、合理分派科室加床， 在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下，对科室的可连续发展必定有明确的目标和方向。 近来几年来，我院的中医药在上级部门的大力督导和支持下，我院同其他兄弟医院一道致力于农村中医药工作发展， 把农村中医药工作作为年度工作的重中之重。依照《 xx 省中医药特色乡镇卫生院建设标准及核查评分表》 及卫生局相关文件及指示精神， 我院努力加强农 村中医药工作组织领导和农村中医药服务网络建设， 进一步完满我院和各村卫生室的中医药基本条件建设， 并有计划有步骤地睁开中医药人员和农村医生中医药知识与合适技术培训， 以提高农村医疗机构中医药服务能力和质量。 现将我院创办全国农村中医药工作先进单位自查情况报告以下： 一、高度重视，提高认识 自接到相关文件和通知后，我院高度重视，由医院副院长景喜 军任组长、院长宗彦军、中医科主任高庆林、药房主任杜海军等六人 组成的卫生院中医工作领导小组， 并多次召开领导小组会议， 要求医 院各科室和各村卫生室提高重视、 落实措施，认识到创办全国农村中 医药工作先进单位是更有力地推进农村中医药事业发展、 更好地将中 医药文化广泛推行并普及惠民的优异契机。 大家提高了认识， 一致了 思想，积极响应，认真依照区各级领导的要求做好创办工作。 二、拟定方案、积极睁开 医院依照《xx 省中医药特色乡镇卫生院建设标准及核查评分表》 、 xx 区创办全国农村中医药工作先进区发展规划》和《全国农村中医药工作先进单位检查评估细则》拟定了 xx 中心卫