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手术部位识别标示制度与流程.pdf

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手术部位识别标示制度与工作流程 为了确保手术患者的医疗安全 防止手术过程中患者及 手术部位出现识别差错。特制定本制度与流程。 一、 涉及 有双侧、多重结构 手指、脚趾、病灶部位 、多平面部位 脊柱 的手术时 对手术侧或部位应做标记。 二、 临床 医生在医疗活动中要严格执行《术前讨论制度》及《手术过 程管理规范》 。 三、 经治医生在术前要明确手术切口位臵、 手术方式及手术目的。 四、 手术患者在离开病区到手术室 前 经治医生必须在即将手术的患者身体切口位臵用黑色 油彩笔对患者手术部位书写“ + ”图形体表标识、标示 并 与患者或家属共同确认及核对。 五、 手术室工作人员到病 区接患者时必须查看即将手术患者的身体切口位臵是否有 黑色油彩笔“ + ”图形体表标示 若无标示 禁止将患者接 到手术室。 六、 麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前 严 格遵守《查对制度》 同时必须查看即将手术的患者身体切 口位臵是否有黑色油彩笔“ + ”图形体表标示 并查对术前 切口标示是否和患者即将的手术部位一致。若无标示或标示 与手术部位不一致 麻醉医生拒绝为患者进行麻醉手术 直至经治医生标示清楚方可进行麻醉 。 手术部位识别、标识工作流程图

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