新生儿病房管理标准与措施.pdf

新生儿监护室安全管理标准与措施 为新生儿病区工作人员严格遵守各项管理规定 , 保障新生 儿住院期间的安全而应遵循的制度。 一、目的 为新生儿提供安静、舒适、安全的治疗环境， 保证新生儿的健康需求。 二、标准 1. 新生儿监护病室是设置在医疗机构内，收治胎龄 32 周 以上或出生体重 1500 克以上的新生儿。 2. 新生儿病室的建筑布局应当符合医院感染预防与控制 的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。 3. 新生儿病室床位数应当满足患儿医疗救治的需要，无陪 护病室每床净使用面积不少于 3 平方米，床间距不小于 1 米。 4. 新生儿病室应当配备负压吸引装置、新生儿监护仪、 吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗 仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊 与面罩、喉镜和气管导管等基本设备。有条件的可配备吸氧 浓度监护仪和供新生儿使用的无创呼吸机。 5. 新生儿病室应当配备必要的清洁和消毒设施，每个 区域房间内至少设置 1 套洗手设施、干手设施或干手物品， 洗手设施应当为非手触式。 三、人员准备 1. 新生儿病室负责人应当由具有 3 年以上新生儿专业 工作经验并具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医 师担任。 2. 新生儿病室应当根据床位设置配备足够数量的医师 和护士，人员梯队结构合理。其中医师人数与床位数之比应 当为 0.3:1 以上，护士人数与床位数之比应当为 1.5:1 以上。 3. 新生儿病室医师应当有 1 年以上儿科工作经验，并经 过新生儿专业培训 6 个月以上，熟练掌握新生儿窒息复苏等 基本技能和新生儿病室医院感染控制技术，具备独立处置新 生儿常见疾病的基本能力。 4. 新生儿病室护士要相对固定，经过新生儿专业培训并 考核合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能、新生儿急救操 作技术和新生儿病室医院感染控制技术。 5. 新生儿病室护理组负责人应当由具备主管护师以上 专业技术职务任职资格且有 2 年以上新生儿护理工作经验的 护士担任。 6. 新生儿病室可根据实际需要配置其他辅助人员，经过 培训并考核合格。 四、病室管理 1．新生儿病室应当建立健全并严格执行各项规章制度、 岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗质量及 医疗安全。 2. 新生儿病室应当对有感染高危因素的新生儿进行相 关病原学检测，采取针对性措施，避免造成医院感染。 3. 对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染 的新生儿应当采取隔离措施并作标识。 4. 新生儿病室医护人员在进行诊疗、护理过程中应当严 格执行查对制度，实施预防和控制感染的措施，确保医疗安 全。 5. 新生儿病室应当严格限制非工作人员进入，患感染性 疾病者严禁入室。 6. 配奶间环境设施应当符合国家相关规定。 7. 新生儿病室设施、设备应当定期检查、保养，保持性 能良好。 8. 新生儿病室应当加强消防安全管理，安全使用和妥善 保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。 9. 新生儿病室应当制订并完善各类突发事件应急预案 和处置流程， 提高防范风险的能力， 快速有效应对意外事件， 确保医疗安全。 10. 新生儿病室工作人员应当按照病历书写有关规定书 写有关医疗文书。 11. 医疗机构应当加强对新生儿病室的质量控制和管 理，医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责新生儿病室 的管理。 12. 医院应当建立新生儿病室质量管理追溯制度，完善 质量过程和关键环节的管理，加强对新生儿诊疗不