最终版头孢哌酮舒巴坦及哌拉西林他唑巴坦区别.docxVIP

最终版头孢哌酮舒巴坦及哌拉西林他唑巴坦区别 最终版头孢哌酮舒巴坦及哌拉西林他唑巴坦区别 PAGE7 最终版头孢哌酮舒巴坦及哌拉西林他唑巴坦区别 . 一张表格划分哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦 的不一样 通用名 注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠 注射用头孢哌酮舒巴坦 商用名 特治星 舒普生 规格 2.25g(哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.0/0.25) (1)1.5g(以头孢哌酮计与以舒巴坦 4.5g(哌拉西林钠/他唑巴坦钠4.0/0.5) 计0.5g)(2)3.0g(以头孢哌酮计与 以舒巴坦计1.0g)（3）1.0g(头孢哌酮0. 5g与舒巴坦0.5g)。 适应证 合用于治疗以下由已检出或疑为敏感细菌所 独自应用本品合用于治疗敏感菌所惹起 致的浑身和/或局部细菌感染。 的以下感染： 1、 下呼吸道感染 1、上、下呼吸道感染 2、 泌尿道感染 2、上、下泌尿道感染 3、 腹腔内感染 3、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其余腹腔 4、 皮肤及软组织感染 内感染 5、 细菌性败血症 4、败血症 6、 妇科感染 5、脑膜炎 7、 与氨基糖苷类药物结合用于 6、皮肤和软组织感染 患中性粒细胞减少症的病人的 7、骨骼和关节感染 细菌感染 8、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其余生 8、 骨与关节感染 殖道感染 9、 多种细菌混淆感染 用法 静脉滴注NS，灭菌注射用水，5%GS稀释成 采纳间歇静脉滴注时，本品每瓶用适当 50~150ml 的5%葡萄糖溶液或0.9%注射用氯化钠溶 液或灭菌注射用水溶解而后再用上述相 同溶液稀释20ml，静脉滴注时间应起码 为15～60分钟。 用量 成人与12岁及12岁以上的青少年肾功能正 每12小时给药一次。在治疗严重感染或 常的成人和青少年的常用剂量为每 8小时给 难治性感染时，本品的每天剂量可增添 予哌拉西林/他唑巴坦。每天的用药总 到12g(2:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌 剂量依据感染的严重程度和部位增减，剂量 酮8g，舒巴坦4g)。舒巴坦每天介绍最 范围可每6小时，8小时或12小时一次．从 大剂量为4g。 一次哌拉西林/他唑巴坦至 哌拉 西林/他唑巴坦。 禁忌症 哌拉西林/他唑巴坦禁用于对任一β-内酰胺 已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及 类药物，包含青霉素类和/或头孢菌素类药 其余头孢菌素类抗生素过敏或对本品成 物，或β-内酰胺酶克制剂有过敏史的病人。 份有休克史者禁用。对本品成份或头孢 . . 类药品有过敏史的患者，一般状况下， 严禁使用舒普深。假如的确需要使用舒 普深，应慎重给药。 不良反 1. 胃肠道反响：稀便秘或轻度腹泻、恶心、 很常有：中性粒细胞减少 应 呕吐等 白细胞减少 2. 过敏反响：对青霉素的过敏患者 直接库姆斯试验阳性反响 3. 血液系统反响：血细胞减少、血小板减少 血红蛋白降落 4. 其余反响：可见头痛、头晕、浮躁、忧虑 血细胞比积降落 血小板减少 丙氨酸氨基转移酶高升 天门冬氨酸氨基转移酶高升 血液碱性磷酸酶高升 抗菌谱 合用于多种革兰阳性和革兰阴性的需氧菌和 合用于多种革兰阳性和革兰阴性 厌氧菌拥有抗菌活性。 的需氧菌和厌氧菌拥有抗菌活性。 总结 1、两药都是B-内酰胺酶克制剂的复方制剂，哌拉西林他唑巴坦为青霉素类酶克制剂， 头孢哌酮舒巴坦为头孢类酶克制剂。头孢哌酮主要克制细菌细胞壁的合成。舒巴坦自己抑菌作用较弱，是一种竞争性、不行逆的β-内酰胺酶克制药，与头孢哌酮结合应用后，可增添头孢哌酮抵挡多种β-内酰胺酶降解的能力，仇家孢哌酮产生显然的增效作用。他唑巴坦与哌拉西林结合增添了药效延伸了作用时间，产生了显然共同作用。2、适应症差别：头孢哌酮舒巴坦能治疗上呼吸道感染，对脑膜炎感染成效也不错，而哌拉西林他唑巴坦不可以。3、抗菌谱都是广谱合用于多种革兰阳性和革兰阴性的需氧菌和厌氧菌拥有抗菌活性。从以上可知这两种药抗菌谱大多数同样，有个别差别，头孢哌酮舒巴坦能覆盖肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、真杆菌、乳杆菌、消化球菌、消化链球菌，而哌拉西林他唑巴坦不可以。哌拉西林他唑巴坦能覆盖粪肠球菌、草绿色链球菌、普雷沃氏菌，而头孢哌酮舒巴坦不可以。4、不良反响：哌拉西林他唑巴坦不良反响要少些，头孢哌酮舒巴坦不良反响要多些，头孢哌酮舒巴坦有严重的出血偏向，值得注意。5、关于厌氧、链球菌属，哌拉西林他唑巴坦治疗成效要优于头孢哌酮舒巴坦；关于铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌，头孢哌酮舒巴坦成效优于哌拉西林他唑巴坦。6、总结：治疗脑部感染、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌应采纳头孢哌酮舒巴坦，治疗厌氧、链球菌属应采纳哌拉西林他唑巴坦。两种药物选择，需临床医师衡量利害进行考虑使用。 参照： 【1】抗菌药物临床应用培训教材 2013年 【2】抗菌药物临床应用指导原则 2015年 【3】四川省抗菌药物临床应用分级管理目录 【4】有关药品