普瑞巴林治疗神经病理性疼痛的临床疗效.docxVIP

? ? ? ? ? 普瑞巴林治疗神经病理性疼痛的临床疗效 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 关键词： 临床疗效 吗啡 普瑞巴林 神经病理性疼痛 神经病理性疼痛是癌症患者常见症状[1]，主要是指机体受到损害或疾病雷击后出现的神经系统疼痛。其临床症状表现麻痛、针刺痛、电击样痛、刀割样痛、放电样痛。神经病理性疼痛是一种难以治愈的疾病[2]，反复发作，病程较长。药物是治疗神经病理性疼痛主要方法。普瑞巴林是第三代抗癫痫药物，能减去甲肾上腺素[3]、P物质释放，抑制神经元异常，改善疼痛。本文选取我院2016年1月-2017年12月收治的神经病理性疼痛患者，使用普瑞巴林治疗，现将研究结果报道如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2016年1月-2017年12月收治的神经病理性疼痛患者86例，电脑随机分成对照组与观察组，每组43例。对照组患者中男性24例，女性19例，年龄18~68岁，平均年龄（50.67±8.71）岁。观察组患者中中男性23例，女性20例，年龄18~69岁，平均年龄（50.73±8.73）岁。两组患者一般资料比较无差异（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组患者接受吗啡（生产厂家：东北制药集团公司沈阳第一制药厂,国药准字:治疗，150mg溶于150ml0.5%氯化钠注射溶液中，滴注结束后，口服20mg，每天2次，连续治疗15d。观察组患者在对照组治疗的基础上接受普瑞巴林（企业名称：重庆赛维药业有限公司，国药准字：治疗，口服150mg，一天2次，连续治疗15d。 1.3 评价指标 疼痛：采用视觉模拟评分法在治疗前、治疗7d、治疗15d对患者疼痛进行评价，分数越高，疼痛越高。镇痛效果：完全缓解：患者神经性疼痛症状完全消失；显效：患者神经性疼痛症状显著消失；有效，患者神经性疼痛症状改善。无效：患者神经性疼痛症状没有改善或加重。镇痛有效率=（痊愈+显效+有效）/总人数×100%。 1.4 统计学方法 全部数据初步以EpiData3.1软件校正，统计学处理采用SPSS18.0软件；“n(%)”形式录入计数资料，并以X2检验；“?x±s”形式录入符合正态分布的计量资料，结果用t检验；检验水准：P0.05示数据比较结果差异有统计学意义。 2、结果 2.1 两组患者疼痛评分比较 治疗前两组患者VAS评分差异比较无统计学意义（P0.05）。治疗7d、15dVAS评分较治疗降低，其中观察组患者VAS评分显著低于对照组（P0.05），见表1。 表1两组患者疼痛评分比较（x±s，分） 2.2 两组患者镇痛效果比较 观察组患者镇痛有效率显著高于对照组（P0.05），两组镇痛情况比较有差异，见2。 表2两组患者镇痛效果比较[n(%)] 3、讨论 神经性疼痛主要由神经损伤，是一种慢性疼痛[4]，该疼痛类型多样，容易发现。最新研究结果将神经性疼痛定义为有机体感觉神经系统损伤或疾病直接造成的疼痛，故而本疼痛主以自痛、痛觉过敏、慢性疼痛、感觉异常为主要特征。神经性疼痛发生机制尚未完全明确，临床学说包括NMDA受体过度激活学说、炎症介导学、脊髓阿片受体过度激活、中枢神经抑制学说等。吗啡是临床特殊类药品，主要用于缓解疼痛，对癌痛有显著效果。普瑞巴林是一种GABA衍生物，在人体几乎不代谢，绝大多数药物与原型的方式经肾排出，现已用来治疗各种神经病理性疼痛。现代药理学实验证实，普瑞巴林具有较好的抗惊厥、抗焦虑、镇痛的作用。 本研究结果发现，观察组患者VAS评分低；说明本组患者神经病理性疼痛症状减轻，提示普瑞巴林能显著减少神经病理性疼痛患者疼痛，有利于提高患者生活质量。观察组患者镇痛有效率高，说明普瑞巴林可以显著提高神经病理性疼痛镇痛效果，提高临床疗效。 综上所述，普瑞巴林可以有效减轻神经病理性疼痛患者疼痛情况，改善睡眠质量，提高镇痛有效率，值得推荐使用。 参考文献： [1]金梅花,马丽,苗丽竹,etal.普瑞巴林抑制神经病理性疼痛大鼠脊髓背角神经细胞c-fos的表达[J].中国医师进修杂志,2017,40(4):363-366. [2]张静泽,王宇飞,武剑.神经病理性疼痛药物治疗史[J].临床药物治疗杂志,2017,15(12):70-75. [3]邱兆岩,郝一鸣,余鹏飞,etal.苦参注射液联合普瑞巴林对脊神经结扎大鼠疼痛的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(12) [4]金少举,王蓉,李海龙,etal.槐果碱对SNI致神经病理性疼痛小鼠脊髓组织TLR4/p38MAPK的影响[J].中国药理学通报,2017,33(9):1266-1271. 陈潇,胡咏兵.普瑞巴林治疗神经病理性疼痛[J].中国农村卫生,2019,11(12):47. ? -