临床病例分析：一例肠梗阻病例分析.pptxVIP

一例肠梗阻病例分析 疾病简介 病例分析 小结 小结 1 2 3 Contents 疾病简介 部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道。 是常见的急腹症之一 90%发生于小肠 严重的绞窄性肠梗阻 死亡率10% 分类 按发生的基本原因 机械性肠梗阻 动力性肠梗阻 血运性肠梗阻 按肠壁有无血运障碍 单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻 按梗阻的程度 完全性肠梗阻 不完全性肠梗阻 按梗阻的部位 高位肠梗阻 低位肠梗阻 按梗阻发生的快慢 急性肠梗阻 慢性肠梗阻 病因 粪石 肿瘤 嵌顿 粘连 肠套叠 扭转 病理生理变化 肠蠕动改变 肠内积气、积液增多 肠腔内压力不断增加 肠壁血运障碍 体液丧失 感染和中毒 休克 呼吸循环功能障碍 局部 全身 临床表现 阵发性绞痛 “气块”窜动 持续性腹痛有阵发性加剧 警惕绞窄性肠梗阻 持续性胀痛 麻痹性肠梗阻 痛 初期为反射性呕吐，以后为肠内容逆流入胃呕吐。 部位越高呕吐越早且频繁 回盲瓣有阻止结肠内容物逆流入小肠的 功能，因此结肠梗阻时呕吐较轻或无呕吐。 程度与梗阻部位有关 高位肠梗阻：腹胀不明显 低位或麻痹性肠梗阻：腹胀明显，遍及全腹 完全性肠梗阻： 停止排便排气 高位肠梗阻：梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出 绞窄性肠梗阻：可排出血性或果酱样便 吐 胀 闭 治疗 纠正水、电解质丢失和酸碱平衡紊乱 胃肠减压 控制感染