精准医疗时代mCRC治疗的新格局.pdf

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精准医疗时代 mCRC 治疗新格局 我们努力的三大方向…… 从肿瘤到宿主 肿瘤评估体系 临 床 决 系 策 体 体 效 判 系 疗 治 学术争议热点:左右半结直肠癌是同一疾病的不同表现还是不同的两种疾病 ? 右半结肠癌 左半结直肠癌 胚胎起源 中原肠 后原肠 血供 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 组织学类型 低分化较多见 低分化较少见 血管受侵 较常见 较少见 BRAF突变较少见,染色体不 BRAF突变较多见,MSI, 稳定,EGFR或HER2扩增,更 生物学特性 锯齿状通路 频繁地表达表皮调节素 (EREG,EGFR配体) 分子通路 信号传导通路突变频率较高 信号传导通路突变频率较低 MSI:微卫星不稳定 1.LeeGH,etal.EurJSurgOncol.2015;41(3):300-308. 2.PriceTJ,etal.Cancer.2015;121(6):830-835 3.SnaebjornssonP,etal.IntJCancer.2010;127(11):2645-2653. 4.MissiagliaE,etal.AnnOncol.2014;25(

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