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稳定性心绞痛在心血管的表现 温馨提示：本文是笔者精心整理编制而成，有很强的的实用性和参考性，下载完成后可以直接编辑，并根据自己的需求进行修改套用。 稳定性心绞痛在心血管的表现 本文关键词：心绞痛, 稳定性, 在心, 血管, 表现 稳定性心绞痛在心血管的表现 本文简介：【摘要】目的研究分析稳定性心绞痛患者经骨科关节置换术治疗致心血管意外的相关因素。方法选取20__年3月—20__年12月本院接收的68例稳定性心绞痛患者作为研究对象。所有患者均经骨科关节置换术治疗, 采用Logistic回归模型对心血管意外相关因素进行分析。结果多因素分析显示冠心病合并肥胖、冠心病合并 稳定性心绞痛在心血管的表现 本文内容： 【摘要】目的研究分析稳定性心绞痛患者经骨科关节置换术治疗致心血管意外的相关因素。方法选取20__年3月—20__年12月本院接收的68例稳定性心绞痛患者作为研究对象。所有患者均经骨科关节置换术治疗, 采用Logistic回归模型对心血管意外相关因素进行分析。结果多因素分析显示冠心病合并肥胖、冠心病合并高血压、冠心病合并糖尿病、心功能Ⅱ～Ⅲ级是患者行关节置换术诱发心血管意外的独立危险因素。结论行关节置换术的稳定性心绞痛患者若冠心病合并肥胖、冠心病合并糖尿病、Ⅱ级＜心功能＜Ⅲ级, 会增加心血管意外的发生风险, 临床应加大重视度, 对患者进行细致、全面观测, 严防心血管意外事件发生。 【关键词】稳定性心绞痛；骨科；关节置换术；心血管意外；单因素；多因素 心肌缺血是诱发稳定性心绞痛的主要原因, 临床表现为胸部及其周围部位不适, 前胸胸骨后由明显的压榨性窒息感, 向心前区和左上肢放射, 可在休息一段时间后自行缓解[1]。随着我国人口进入老龄化, 该病的发病率也呈现上涨趋势。一些患者因骨科疾病需进行关节置换术治疗, 在一定程度增加了心血管意外的发生率。为了降低非心脏手术围手术期的心血管风险, 就需在术中和术后加强对患者的监督、评估和治疗, 保证术中、术后的远期效果。此次研究对本院骨科接收的行关节置换术的稳定性心绞痛患者进行分析, 旨在找出发生心血管意外的有关规律、预防措施和治疗办法, 详细报道见下。 1资料与方法 1.1一般资料选取20__年3月—20__年12月本院接收的68例稳定性心绞痛患者作为研究对象。所有患者均经骨科关节置换术治疗。68例患者中, 男42例, 女26例；年龄为41～76岁, 平均年龄（60.42±5.41）岁；心功能分级分别为Ⅰ～Ⅱ级39例, Ⅲ～Ⅳ级29例。心功能分级以加拿大心血管病学会分类标准为依据分成4级：正常的登梯、步行等体力活动未受限, 仅在劳动强度过强、频度过快或时间过长时发作则为心绞痛Ⅰ级；从事正常体力活动有一定受限, 饭后寒冷或刮风中, 醒后几个小时或精神应激后爬楼梯或步行, 登一层楼或步行超出两个街区发作则为心绞痛Ⅱ级；从事正常体力活动受限明显, 爬一层楼梯或步行1～2个街区发作则为心绞痛Ⅲ级；只要是体力活动均受限, 引发不适感, 静息时可发作则为心绞痛Ⅳ级。纳入标准：（1）所有患者均明确诊断为冠心病-稳定性心绞痛（诊断依据为患者在劳累或情绪波动时容易发作, 每次发作的时间为3～5min, 休息片刻或舌下含服硝酸甘油得以缓解）；（2）患有骨关节疾病决定行关节置换术治疗；（3）心脏未接受过重大手术者；（4）术前肝、肾功能正常；（5）患者知情研究且签署同意书。排除标准：（1）术中出血量过多者；（2）肝、肾功能衰竭者；（3）拒不配合治疗者。本研究已通过医院伦理委员会批准。1.2方法整理所有患者的临床资料, 采用Logistic回归模型对相关因素进行分析。1.3观察指标观察患者的心血管意外的发生情况。心血管意外的判定根据为：患者近期表现为头晕、头痛、心慌、胸闷、胸骨后疼痛等症状, 检测心肌坏死标志物上升（肌酸磷酸肌酶以及肌钙蛋白等）, 行心电图检测发现心肌梗死呈非ST段抬高型或ST段抬高型, 进行心电监测或心电图检查发现有室速、Ⅱ级以上房室传导阻滞、室颤等[2]。1.4统计学分析采用SPSS20.0软件对数据进行分析处理, 计量资料以（均数±标准差）表示；计数资料以（n, %）表示, 采用χ2检验, 采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析, 以P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1心血管意外发生情况行关节置换术的68例稳定性心绞痛患者中, 有12例发生心血管意外, 发生率为17.65%。2.2心血管意外的单因素分析经单因素分析显示, 冠心病合并肥胖、冠心病合并高血压、冠心病合并糖尿病、心功能高于Ⅱ级等为主要因素。见表1。2.3心血管意外的多因素分析将冠心病合并肥胖、冠心病合并高血压、冠心病合并糖尿病、心功能≤Ⅰ级、心功能Ⅱ～Ⅲ级纳入Logistic方程进行多因素分析显示：冠心病合