病理学教学课件：肺癌 原发性肺癌.ppt

臂丛神经 迷走神经 膈神经 交感神经链 前斜角肌 锁骨下动脉 锁骨上动脉 晚期肺癌压迫周围器官引起症状 肺上沟癌（肺尖癌） 压迫交感神经：同侧瞳孔缩小 上睑下垂 眼球内陷 额部少汗 压迫臂丛神经：同侧肩关节 上肢内侧剧痛 感觉异常 Horner综合征 侵犯结构 临床表现 肺尖胸膜、1-3肋骨 胸痛、肩痛 C8和T1神经根 尺神经分布区肌无力、萎缩、感觉异常和 疼痛 颈胸交感神经节 　Horner综合征 锁骨下静脉/上腔静脉 上腔静脉梗阻综合症 膈神经 膈麻痹 喉返神经 声音嘶哑 肺外症状 杵状指趾 肥大性骨关节 内分泌紊乱症状：男性乳房肥大 神经肌肉综合症：多见于燕麦细胞癌 重症肌无力 小脑性运动失调 眼球震颤精神改变 ■类癌综合症：5-羟色胺 临床表现 (三)由癌远处转移引起的表现 转移至脑、中枢神经系统：头痛、呕吐等 转移至肝：厌食、肝区疼痛、肝大等 转移至骨骼：局部疼痛和压痛 转移至淋巴、皮肤：可见右锁骨上窝、腋下 淋巴结肿大。多无痛感 辅助检查 1.痰脱落细胞检查 早期诊断方法之一 2.胸部影象学检查 诊断肺癌重要的方法 3.纤维支气管镜 早期诊断方法之一 4.活组织病理学检查：金标准 5、其它：淋巴结活检、胸水癌细胞检查等