医学交流课件：全力控制小儿血液系统恶性肿瘤的症状和降低治疗毒性.pptVIP

在儿童癌症护理中，许多情况下患儿不能或不愿报告他们的症状。这些情况包括年龄太小的儿童、有认知障碍的儿童或病情太重的儿童； 因此，理想的症状筛查方法必须足够灵活，以允许不同类型的报告者使用。我们提出了一种新的症状报告方法，包括结构化的二元方法；这种方法可能对年幼的儿童特别有用； 但这种方法是否可行和有效，仍有待观察。 目前尚有许多实际问题有待解决。包括提醒的理想频率、可能在哪些治疗期间发现症状，以及向卫生保健人员提供症状筛查结果的最佳方法等； 这些问题很可能在下一代临床试验中得到解决； 目前儿童癌症的症状筛查处于研究和临床实施的交汇点，未来可能向临床实施方向发展。 在临床实践和临床试验中捕获无症状毒性 1.提出了一系列不同的挑战； 2.临床医生有关毒性的记录对于了解患儿在治疗期间的经历是至关重要的； 3.美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(Common Terminology Criteria for Adverse Events，CTCAE)指导了众多临床试验和患儿对不良事件(adverse events，AEs)的识别； 4.CTCAE建立于1983年，目的是标准化临床试验中AEs的报告。但随着时间的推移，它的复杂性增加了，最近的版本CTCAE v5包含了800多个AEs； 5.引起专家对鉴定毒性方法的潜在变异的关注:例如，肿瘤溶解综合征可以作为综合征报告;作为高钾血症、高磷