医学学习资料：肺癌的影像学诊断.pptVIP

* * 炎性假瘤 （pulmonary inflammatory pseudotumor PIP） ? 是成纤维细胞、血管组织和各种炎性细胞混 合形成的“瘤样”软组织结节或肿块。其本质属增生性炎症。? “炎性假瘤”名称，病理已不用此诊断 ? WHO将炎性假瘤重新命名为炎性肌纤维母细胞瘤 影像学 CT平扫特点? 多数位于双肺下叶，靠近胸膜处 ? “方形征”：病灶两侧边缘平行垂直于胸膜 “刀切征”：病灶某一部分边缘平坦如刀切或 略呈平行形，具有特征性 ? “桃尖征”：病灶某一边缘尖角状突起，形似 桃尖，为炎性假瘤包膜的粘连牵拉 炎性假瘤 炎性假瘤与肺癌鉴别比较 鉴别诊断 结核球 ? 上叶尖后段或下叶背段；? 密度大致均匀，可有钙化；? 卫星灶 鉴别诊断 左肺上叶结核球，密度大致均匀，见卫星灶，未见强化 鉴别诊断 原发性肺淋巴瘤 ? 常见病理类型为粘膜相关淋巴组织淋巴瘤，属于非霍奇金B细胞淋巴瘤 表现：实变为主，无肺叶倾向，空气支气管征，密度均匀，均匀强化，合并有磨玻璃影，肺门纵膈淋巴结肿大，胸腔积液。 惰性病程，病灶长期无变化，消炎后不吸收 肺原发性淋巴瘤 * 原发性淋巴瘤 * * 谢谢 * * * * * * * * 强化的形态学特征 恶性肿瘤：均匀强化,占55％，外周强化,不均匀增强结节样强化 均质，早期不均质，后期均质 炎性肿块：表现为外周部分为主的非均质性