医院培训资料：气管切开、气管插管的配合与护理.pptVIP

长期留置气管导管并发症 拔除气管插管前准备 根据医嘱准备地米，床旁备一套气管插管用物，急救物品等 拔管前必须吸净口鼻咽,气管内的分泌物（吸痰时间不宜过长，不超过10秒） 将吸痰管前端超出导管口端 松开胶布,抽尽导管气囊 一边随气管拔出,一边继续吸引 拔除气管插管后护理 吸氧,观察血氧饱和度 观察呼吸情况,警惕喉头水肿阻塞气道的发生 配合雾化吸入,拍背,鼓励自行咳嗽,排痰 至少在2小时内不能进食,以防误吸 观察生命体征,有无声音嘶哑,咽喉疼痛等 Thank You! 插管导丝 根据年龄、身体、体重选择不同型号的气管插管 插管时镇静药 咪达唑仑(力月西) 安定 丙泊酚 Preoxygenation之前给氧 (5分钟) ８次肺活量呼吸 插管期供氧储备 纯氧５分钟 2P ?开放气道 无颈椎损伤 可疑颈椎损伤 面罩给氧 呼吸机给氧 药物：安定、力月西等镇静药 选择导管，检查导管是否漏气 将导丝放入导管内塑形 用润滑油润滑导管 将准备好的导管放在患者头右侧 3P Pretreatment治疗之前 (3分钟) 确保每个人准备好 可根据口头医嘱用镇静药→生理盐水静推 Paralysis with induction诱导麻醉 4P 轻压环状软骨压力 两名护