社区医院感染知识讲座08[1].10.29.pptx

医院感染知识;医院感染是什么？ 医院感染很重要吗？;1843年奥利夫·温德尔·霍尔姆斯医生向波士顿医学促进会阐述产褥热是一种传染病，并提出预防措施。 4年后，维也纳Allegemeines医院的塞麦尔维斯医生着手研究，并将产褥热的病死率减少到1%。1861年他发表了题为《产褥热的病原学、观点和预防》 ;;医院感染概况;医院感染关系到患者安全和医疗质量;医院感染关系到患者安全和医疗质量;——在我国，医院感染对患者安全带来威胁：;肌注部位偶发分支杆菌感染暴发（福建南平，1998）;肌注部???偶发分支杆菌感染暴发（福建南平，1998）;某妇婴医院新生儿柯萨奇病毒感染暴发（辽宁沈阳，1993年）;表：2001年2005年全国医院感染现患率调查医院感染现患率（%）;国 内 医 院 感 染 经 济 损 失 研 究 ;国 外 医 院 感 染 经 济 损 失 研 究 ;医院感染增加医疗费用，造成经济损失;医院感染直接影响到诊疗技术的发展;医院感染与公共卫生事件相关;我国医院感染管理工作的发展;——1986年8月，卫生部医政司组织召开第一次全国医院感染研讨会，讨论制订了“医院内感染监测、控制研究计划”22所医院参加该计划的实施，并开展医院感染监测。这标志着我国有组织地开展医院感染管理工作开始启动。 ——1988年11月卫生部颁布《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》，要求各级医院建立医院感染管理组织，设专人或兼职负责医院感染管理工作。同年，卫生部颁布实施《消毒供应室验收标准》。 ——1989年正式组建了全国医院感染监控网，134所医院参加监控网活动。;——1989年1月，为加强医院感染专职人员培训，正式委托湖南医大湘雅医院建立“卫生部医院感染监控管理培训基地”，配合医政司承担医院感染管理人员的短期培训和进修培训任务。 截至目前，该基地共举办培训班70期，为全国各地 培训了近1万名业务骨干；接收3-6个月进修人200余人。 ——1989年，医院感染管理标准纳入卫生部颁布《综合医院评审标准》，此项工作开始得到医院管理人员的关注，有力地推动了医院感染管理工作的开展。;规范化管理不断加强的阶段;2001年卫生部颁布实施 《医院感染诊断标准 》 。 2003年卫生部颁布实施 《消毒管理办法 》 2003年国务院颁布实施 《医疗废物管理条例 》，卫生部根据 《 条例》 的规定， 制定颁布了 《 医疗卫生机构医疗废物管理办法 》，并与国家环境保护总局共同下发 《医疗废物管理行政处罚办法 》、 《医疗废物分类目 》和《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识 规定 》等配套规章、文件。; ——2003 至2005年，卫生部颁布实施：《内镜清洗消毒技术操作规范 》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 》、 《血液透析器复用操作规范 》、《 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试 行） 》、《抗菌药物临床使用指导原则 》等技术性规 等技术性规范 ——2004年，新修订《传染病防治法》，对预防和控制医院感染提出原则性要求。;——2006年，，在 《医院感染管理规范》 实施的基础上，卫生部颁布实施 《医院感染管理办法 》。 旨在从管理层面进 一步明确医院在预防和控制医院感染方面的责任、义务以及应当遵循的原则，强调卫生行政部门的监管职责，以维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全。 ——2006年底，筹备并成立卫生部医院感染预防与控制标准委员会，主要任务是研究制定相关技术性标准。;2006年11月27日，卫生部在北京举办了中国 参加“全球患者安全倡议活动”启动仪式，卫生部黄洁夫副部长宣读并签署了《卫生部支持预防和控制医院感染、保障患者安全的声明》。;《声明》中倡议各级政府部门、医疗卫生机构、专业学术团体以及所有医务工作者，为患者的医疗安全，共同参与并致力于医院感染的防控工作。;面临的形势和存在的问题;感染源： ——引起社会性的新、旧传染病的病原体均可引起外源性感染医院感染;1973年以来新发现的部分传染病;1973年以来新发现的部分传染病;医院感染的90%病原体为条件致病菌，引起外源性感染或内源性感染。根据全国医院感染监测网2007年4月资料，在分离出的1101株引起感染的病原体中： 真菌占19.53% 大肠埃希菌占15.53% 克雷伯菌属占9.72% 铜绿假单胞菌9.26% 不动杆菌属占8.54% 金葡萄球菌7.90%,耐甲氧西林金葡萄球菌为65.91% ;;感染途径：…… ——侵袭性操作不断增加； ——进入人体的诊疗器械愈加复杂和精密 ——临床使用药品/血液及血制品； ——医务人员的操作，特别是手的卫生 大多数可以避免的医院感染起因于不恰当的医疗 护理操作。 ;易感人群： ——病