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2017 公立医院薪酬制度改革 9 月 8 日，新任国家卫计委副主任， 兼国务院医改办主任王贺胜 上任后首次公开露面， 此番露面地选择在医改明星福建省三明市。 在 讲话中提出： 加快建立符合行业特点的薪酬制度。 医疗行业培养周期 长，职业风险高， 技术难度大， 责任担当重。 调动医务人员的积极性， 就是为了保护医疗服务卫生的生产力在世界各国， 医务人员都是一个 较高收入的群体。这方面， 行业之间不能有差别。要尊重医务人员劳 动成果和辛苦付出。 提高医务人员薪酬水平体现多劳多得， 优绩优得 薪酬制度习近平总书记指出， 这方面改革的步子可以再大一点。 允许 医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平， 允许医疗服务收入扣 除成本，并按规定提取各项基金后，主要用于人员奖励，同时实现同 岗同薪同待遇，激发广大医务人员活力。目前，国家有关部门制定了 关于公立医院薪酬制度改革试点指导性文件。 各试点城市， 要在中央 确定的改革方向和原则， 大胆探索， 为建立符合行业特点的薪酬制度 创造经验，调动广大医务人员参与改革的积极性。 1、 影响医疗行业特点薪酬制度建立的瓶颈 新医改 7 年有余，建立符合医疗行业特点薪酬制度一致在提， 1 但是公立医院作为长期接受政府管理的事业单位， 在工作量和劳动符 合大幅增加的前提下，在医患关系紧张，就医秩序失范的状况下，薪 酬发放却始终不能突破设定的工资总额管理的“天花板” ，分析主要 有以下原因。 (1) 医院的事业单位性质 公立医院按照事业单位管理，事业单位管理自然要遵循事业单 位一系列规章制度执行，例如编制管理，人事管理，财政补助，审计 等，薪酬制度执行严格的事业单位工资体系， 仅有少量的绩效工资允 许医院自主二次分配， 但是由于员工认为工资中的绩效工资应该属于 自己的，往往绩效考核很困难。 (2) 工资总额管理规定瓶颈 一系列文件明确规定， 医院实行 “工资总额管理”，来自于 2009 年 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 改革人事制 度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总 额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩 效工资制度，有效调动医务人员的积极性。财社〔 2015 〕263 号财 政部 国家卫生计生委 国家中医药局关于 《加强公立医院财务和预算 管理的指导意见》 ，国办发〔 2015 〕33 号《国务院办公厅关于全面 推开县级公立医院综合改革的实施意见》 。国办发 〔2015 〕38 号 《国 务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》 提出：建立 以公益性为导向的考核评价机制。突出功能定位、职责履行、费用控 制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标，公立 2 医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核， 考核结果向社会公 开，并与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、 奖惩等挂钩，建立激励约束机