儿科肾病综合征第8版.ppt

泌尿系统疾病;第四节 肾病综合征;1、掌握肾病综合征的病理生理； 2、掌握单纯性肾病与肾炎性肾病的诊断标准； 3、掌握肾病综合征的治疗； 4、熟悉肾病综合征常见的并发症。 ;概述;由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加， 导致大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。 ;病因 etiology;病理 pathology;发病机制 pathogenesis;发病机制 pathogenesis;;发病机制 pathogenesis;发病机制 pathogenesis;NS外周血淋巴细胞培养上清液;发病机制 pathogenesis; 一、大量蛋白尿 Massive Proteinuria 血浆白蛋白+微量元素相关蛋白、激素结合蛋白;二、低白蛋白血症 Hypoproteinemia 从尿中大量丢失 从肾小球滤出后被肾小管吸收分解 肝脏合成蛋白的代偿能力不足 胃肠道也有少量的丢失;三、高脂血症 Hyperlipemia 低蛋白血症刺激肝脏脂蛋白合成↑ 脂蛋白（分子量大，不易滤出） 血清胆固醇↑，甘油三酯↑ ，低密度脂蛋白、 极低密度脂蛋白↑ →血小板聚集 →动脉硬化、肾小球硬化、间质纤维化;四、水肿 Edema;五、其他 体液免疫功能降低 IgG↓及补体