传染病学课件：General principle of communicable diseases.pptVIP

* Infectious Diseases Fig 1.10 The epidemiological iceberg Clinical feature incubation period prodromal period period of apparent manifestation －abortive type convalescent － recrudescence relapes sequla Common symptoms and sign Fever effervescence fastigium defervescence types of pyrexia sustained fever remittent fever intermittent fever relapsing fever undulant fever irregular fever Eruption(eruptive communicable diseases) rash( exanthema , enanthema ) 4 kinds of rash maculopapule rash(macule, papule) rose spot Bleedy rash petechia ,ecchymosis vesicle pustule urticaria eschar Toxemic symptoms Reaction of mononuclear phagocyte system Hepatomegaly，Splenomegaly , lymphnode enlargement Types of clinic acute subacute chronic mild form mild form ( typical form ) severe form fulminant form 临床资料 1 流行病学资料 2 实验室检查 3 5、Diagnosis of contagious diseases 黄染 发热 腹泻 出疹 头痛 主要症候与诊断思路 发热开始时间、程度和变化规律，伴随症状如发冷、出汗，其程度如何 大便次数、性状、量，伴随症状如里急后重及腹痛，既往腹泻史及其与此次发病的关系 出疹的时间、部位、顺序及伴随症状有助于诊断 伴有呕吐、神志改变等颅内压升高表现者应考虑中枢神经系统感染 注意发热、乏力、消化道症状及大小便颜色等，既往饮酒史，家族肝炎病史也有助于诊断 有重要的诊断价值，一旦出现常高度怀疑某种感染病，但不能据以确诊。如脓血便伴里急后重要考虑细菌性痢疾，尿频尿急尿痛则应考虑泌尿道感染 具有确诊意义。例如麻疹，根据早期的柯氏斑，上呼吸道卡他样症状和充血性斑丘疹，临床诊断基本确立 是多数感染病所共有的。如发热、头痛、全身不适、疲乏无力、食欲减低等感染中毒症状 特征性表现 重要的临床表现 一般性表现 临床资料 流行病学资料 季节性 患者特性 地区性 有些感染病呈世界性分布，如流感、细菌性痢疾等。另一些则有严格的地区性，如日本血吸虫病流行于我国长江流域及其以南的13个省、市、自治区，与中间宿主钉螺的存在有关 肠道感染病主要在夏秋季流行，呼吸道感染病主要发生在冬春季，虫媒传染病在夏季高发。如流行性脑脊髓膜炎的流行季节为11月至次年4月 各种感染病好发人群的分布与性别、年龄、职业等有关。麻疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等多见于儿童。血吸虫病多见于农民、渔民 实验室检查 一般实验室检查 血常规 生化检查 尿常规 粪常规 实验室检查 病原学检查 标本的采集 标本的送检 Text 直接显微镜检查 病原体分离与培养 Text 实验室检查 ELISA试验 凝集试验 沉淀试验 补体结合试验 特异性抗体的检测 特异性抗原的检测 免疫学检查 基因扩增 分子生物学技术 限