传染病学课件：病毒性肝炎.ppt

多潜能干细胞 经定向诱导分化 肝细胞 （Liver cell） 肝脏 （Liver） 肝移植 （Liver transplantation） 药效分析 （Pharmacodynamic analysis） 生物人工肝 （Bio-artificial liver） 肝干细胞 （Liver stem cell） 肝细胞移植（Hepatocyte transplantation） 预 防(Prevention) 管理传染源（Control of sources of infections） 切断传播途径 （Cut off the transmission route） HAV 和 HEV 搞好环境卫生和个人卫生，加强粪便、水源管理，做好食品卫生、食具消毒等工作，防止“并从口入” HBV/HCV/HDV 加强血制品管理，对高危人群及易感人群进行防护 保护易感人群（ Protection of susceptible individual ） 主动免疫（Active Immunization） HAV HBV HEV 被动免疫（Passive Immunization） HAV immune?globul HBV (HBIG) Thanks! 病原学检查 中文名字 英文名字 单项阳性有什么意义 乙肝表面抗原 HBsAg 阳性表示感染了乙肝病毒并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱 乙肝表面抗体 HBsAb（抗HBs） 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用 乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种成功，获得免疫力 乙肝e抗原 HBeAg 阳性说明传染性强，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向 乙肝e抗体 HBeAb（抗HBe） 阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性 乙肝核心抗体 HBcAb（抗HBc） 阳性说明既往感染过乙肝病毒 乙肝“大三阳” 中文名字 英文名字 结果 解读 乙肝表面抗原 HBsAg + 乙肝病毒感染，病毒复制活跃，有传染性 并不能提示病情是否严重 不接种乙肝疫苗 乙肝表面抗体 HBsAb（抗HBs） － 乙肝e抗原 HBeAg + 乙肝e抗体 HBeAb（抗Hbe） － 乙肝核心抗体 HBcAb（抗HBc） + 乙肝“小三阳” 中文名字 英文名字 结果 解 读 乙肝表面抗原 HBsAg + 大多数情况下表示乙肝病毒复制减少。仍然有传染性 由“大三阳”转向“小三阳”，并不意味着乙肝病毒复制完全停止，少数“小三阳”病人其血清HBV-DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速，见于病毒变异 不接种乙肝疫苗 乙肝表面抗体 HBsAb（抗HBs） － 乙肝e抗原 HBeAg － 乙肝e抗体 HBeAb（抗Hbe） + 乙肝核心抗体 HBcAb（抗HBc） + 乙肝“三抗体”阳性 中文名字 英文名字 结果 解 读 乙肝表面抗原 HBsAg － 约99%的人均为曾感染过乙肝病毒，现已痊愈，且已对乙肝获得免疫力 不接种乙肝疫苗 乙肝表面抗体 HBsAb（抗HBs） + 乙肝e抗原 HBeAg － 乙肝e抗体 HBeAb（抗Hbe） + 乙肝核心抗体 HBcAb（抗HBc） + 乙肝五项全阴性 中文名字 英文名字 结果 解 读 乙肝表面抗原 HBsAg － 未感染过乙肝病毒 需接种乙肝疫苗 乙肝表面抗体 HBsAb（抗HBs） － 乙肝e抗原 HBeAg － 乙肝e抗体 HBeAb（抗Hbe） － 乙肝核心抗体 HBcAb（抗HBc） － Virus marker Anti-HAV-Ab IgM ,IgG Anti-HCV-Ab HCV-RNA Anti-HDV-Ab IgM ,IgG HDV-RNA Anti-HEV-Ab IgM ,IgG HEV-RNA 影像学检查（Imaging examination） CT –computed tomography MRI-magnetic resonance imaging chest X-ray B Ultrosonography PTC-percutaneous transhepatic cholangiography ERCP-endoscopic retrograde cholangiopancreatography MRCP- magnetic resonance cholangiopancreatography Fibroscan 并发症(Complication) 胆囊炎：多由B超发现，常无临床表现。 心电图异常：主要是节律、T波改变，均