儿科护理学循环系统疾病患儿的护理.ppt

第九章 循环系统疾病患儿的护理 ;主要内容;学 习 目 标;;;1．心脏的胚胎发育 2周时开始形成 4周开始形成间隔，并有循环作用 8周房室中隔已形成 ;正常胎儿循环;胎儿血液循环图;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;二、胎儿血液循环与出生后的改变;脐血管经6～8周后完全闭锁形成韧带 卵圆孔到生后5～7个月时，形成解剖上关闭 动脉导管绝大部分小儿于生后1年内形成解剖上关闭;胎儿与出生后血液循环比较;2．心脏位置 新生儿呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外1～2㎝处 2岁以后逐渐转成斜位，心尖???动下移至第五肋间隙 ;3．心率 ; 4．血压 由于婴儿心搏出量较少、血管口径相对较粗、动脉壁柔软，故血压较低，随年龄增长而逐渐升高。 2岁以后收缩压约为：年龄×2+80mmHg（年龄×0.27+10.67 kPa） 舒张压≈收缩压×2/3;;;;常见先天性心脏病;; （一）致病因素 家族中有无遗传性疾病及先心病病人 母亲在妊娠最初3个月有无病毒感染 是否接受放射线，尤其是腹部及盆腔部 是否用过某些可能影响胎儿发育的药物 是否患过代谢性疾病 是否患过引起宫内缺氧的慢性疾病;（二）身体状况 ;症状; ③剧哭、屏气、患肺炎或心衰时可出现一过性青紫，晚期出现持续性青紫； 动脉导管未闭患儿表现为差异性青紫，即仅下半身出现青紫;整理课件