医学交流课件：多瑞吉的使用.ppt

疼痛强度评估工具的外观 * * * NRS宣教：用数字0至10，共11个数字来表示疼痛程度。数字0表示无痛，10表示最剧烈疼痛。在0-10共11个数字之间，数字越大表示疼痛程度越重。您可以在0到10之中选择一个数字，来表示您的疼痛程度。强调：数字越小，疼痛越轻。使用方法：口头应用，或出示疼痛评估标尺。记录：患者所指或所说的数字。例如5 * * 可以口头应用，因而可用于电话随访；适用于不同年龄混合群体，如年青人，老年人等，适用于综合性医院。受到不同文化背景患者喜爱 * 多种译本的NRS * * * * 宣教方法：在6张代表不同疼痛程度的面孔中选择一张面孔来表示您的疼痛程度。最左面的面孔代表沒有疼痛(指向最左), 最右面的面孔代表痛极了(指向最右) 。因此, 越靠近左面的面孔代表疼痛越轻, 越靠近右面的面孔代表疼痛越剧烈（严重）(从左到右, 逐一指着面孔)。请指出哪个面孔最能代表您的痛楚程度。使用方法：出示疼痛评估标尺。记录：患者所指脸谱对应的数字。例如第三张脸谱，记录4 * * 研究表明，FACES的错误率低，受到患者的喜爱；还受到不同文化背景的患者喜爱 * 多种译本的脸谱法的宣教用语 * * * * 宣教方法：在“无痛、轻度疼痛、中度疼痛、中重度疼痛、重度痛和痛极了”六个词语中选择一个词语表示您的疼痛程度。使用方法：口头应用，或出示疼痛评估标尺。记录：患者所指或所说的词语所对应的数字。例如“中度痛”对应4 * * VRS护士容易解释，病人也容易理解；受到文化程度低和老年患者的喜爱。 * * 这张表格是三种工具的构成、宣教、使用、记录、临床特性和缺点的汇总。选择这三种工具的核心：患者适用。换句话说，就是根据患者的社会文化背景，选择其能够理解含义，会使用的工具 课堂目标 掌握疼痛评估的要素。 能根据患者情况选择适合的评估工具。 掌握芬太尼透皮贴使用注意事项。 熟悉芬太尼透皮贴不良反应及处理。 要素 疼痛评估内容 部位 原发部位及其他部位 性质 搏动性痛、枪击样痛、刺痛、锐痛、抽筋样痛、热辣辣痛、酸痛、钝痛 强度 现在、过去最剧烈、最轻 时间 开始时间、持续时间、变化和节律 对功能状态的影响 活动、行走、睡眠、康复锻炼等 伴随症状 恶心、呕吐等 加重缓解的因素 使加重：失眠、焦虑；使缓解：恰当的体位安置 既往史 药物/非药物措施，效果 其他 镇痛的知识、观念、期望值、对压力和疼痛的应对方式、社会文化背景等 目的：医疗活动量化标准化 有些痛，该用WHO哪个阶梯的药物？ 5min前痛得汗流满面，现在痛得蜷缩在病床上 1000 剜肉般痛 1100 痛死了 1200 好痛 1300 痛得熬不住 1400 有一丁点痛 团队交流 量化治疗 医疗记录 Numerical a. 数字的 Rating n.等级 Scale n.尺 数字评分法 Faces n. 脸谱 脸谱法 Verbal a.描述的 Rating Scale n.标尺 语言描述法 疼痛强度评估工具 * 无痛 痛极了 中度痛 NRS 无痛 轻度痛 中度痛 中重度痛 重度痛 痛极了 VRS Faces 痛极了 无痛 中度痛 越小（大）越轻（重） Nurse:出示/口头 – Pt:指出/口头 所指/所说 宣教 Pt Teaching 使用 Using 记录 Recording 5 口头应用电话随访 Verbal NRS Telephone Follow-ups 适用不同年龄的混合群体 Appropriate for An Age-mixed Population 不同文化背景患者喜爱 Preferred by Pts of Various Cultures N R S 多种译本Some Translation Versions 日语 韩国语 乌尔都语 波兰语 俄语 萨摩亚语 西班牙语 越靠左（右）越轻（重） 对应的数字 4 宣教 Pt Teaching 使用 Using 记录 Recording Nurse:出示– Pt:指出 错误率低 Lowest Error Rate 患者喜爱 Preferred by Pts 不同文化背景患者喜爱 Preferred by Pts of Various Cultures Faces 罗马尼亚语 俄语 加泰罗尼亚语 中文 荷兰语 多种译本Some Translation Versions 选择词语 对应的数字 无痛 轻度痛 中度痛 中重度痛 重度痛 痛极了 宣教 Pt Teaching 使用 Using 记录 Recording Nurse:出示/口头 – Pt:指出/口头 容易解释，容易理解 Ea