低蛋白血症的症状与护理课件.ppt

ppt 课件 0 ? 低蛋白血症 又称为蛋白营养不良，或者也可以叫做水肿 性营养不良。三者属于同义词。低蛋白血症不是一个独 立的疾病，而是各种原因所致氮负平衡的结果。主要表 现为营养不良。 ? 血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质，及红细胞所含的血 红蛋白。血浆蛋白质包括血浆白蛋白，纤维蛋白原及少 量结合蛋白，如糖蛋白，脂蛋白等，总量为 6.7-7.8g% 。 ? 若血浆总蛋白质低于 6g% ，可证断为低蛋白血症。 ppt 课件 1 ? 蛋白摄入不足或吸收不良 ：各种原因引起的食欲不振及 厌食 ? 蛋白质合成障碍 ：各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能 力减低，血浆蛋白质合成减少。 ? ? 长期大量蛋白质丢失 ：血浆，腹膜，尿，消化道 蛋白质分解加速 ：长期发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、 甲状腺功能亢进等，使蛋白质分解超过合成，而导致低蛋 白血症。 ppt 课件 2 ? 浮肿 , 严重时可出现胸水及腹水。 ? ? ? 还可有性功能减退、闭经、骨质疏松、机体抵抗力差等。 血浆纤维蛋白原减少者可有出血倾向。 主要临床表现是营养不良。病人日益消瘦，严重者呈恶液 质状态。食欲差。疲乏、无力，体力下降，反应渐趋迟钝， 记忆力衰退。多有轻、中度贫血，经常头晕，可有体位性 低血压和心动过缓。 ppt 课件 3 ? 血浆总蛋白质 6.0g ％，有相应临床表现即可确诊。 ppt 课件 4 ? ? ? 首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原 发疾病。 若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量的饮食，使每 日摄入蛋白质达 60 ～ 80g, 保证充足热量供应（ 2500 千卡 / 日 以上） , 并酌情使用促进蛋白质合成的药物。 消化功能差者，可予流食或半流食，同时补充足够的维生素。 病情严重者，可输入血浆或白蛋白。 ppt 课件 5 此类病人皮肤张力极高 , 容易发生破溃感染 , 保持 皮肤的完整性 , 必须要有高度的责任心 , 认真做好基础 护理 , 消除水肿的原因 , 给予合理的饮食 , 做好低蛋白血 症全身重度水肿的对症护理 , 来缓解病人的病痛 , 提高 其生活质量。 ppt 课件 6 （一）心理护理 每天多与病人交流 , 耐心解答病人提出的问题 , 建立良 好的护患关系。向病人及家属交代相关病情及注意事项 , 从而取得患方积极配合 , 有利于提高治疗及护理效。 ppt 课件 7 （二）生活护理 病人卧位应安全舒适 , 符合病情需要。保持床单平坦、 整洁、干燥、柔软 , 床面不得存有碎屑、残渣等 , 以免损伤 皮肤。对出汗较多的病人 , 更要做好臀、背部的护理。及 时更换湿、污的衣服、被褥。经常用温水擦洗受浸渍部位 , 保持皮肤光滑、干燥。指导病人穿宽松舒适的全棉内衣 , 以薄为宜 , 减少对皮肤的摩擦。定时叩背 , 鼓励病人自主咳 嗽 , 及时排痰 , 避免发生肺部感染等并发症。对严重全身水 肿的病人 , 首先应绝对卧床休息 , 减少其热量与蛋白质的消 耗 , 当水肿有所缓解后 , 则宜鼓励病人适当地进行活动。保 持室内空气新鲜 , 每日开窗通风 15 min ～ 30 min 。 ppt 课件 8 （三）皮肤护理 避免皮肤长时间受压 , 对此类病人均在第一时间使 用气垫床 , 预防压疮关键在于精心的护理 , 要求必须加 强责任心 , 经常鼓励或协助病人翻身 , 必要时 1 h ～ 2 h 更换体位 1 次 , 同时按摩受压部位并尽量使用软枕垫或 常温水袋支撑起骨骼突出部及易受压部位。经常检查 易发生压疮的部位，如发现局部皮肤红润或淤血 , 应积 极采取措施．避免再受压，改善局部血液循环，进行 定期按摩、红外线照射、外涂碘伏原液 , 外涂美宝湿润 烧伤膏等。湿润烧伤膏对已经出现红肿、疼痛、裂开 的皮肤具有很好的治疗作用，且能阻止压疮的发展。 ppt 课件 9 （四）大小便护理 病人排便时给予便盆 , 保持便盆清洁、干燥 , 避免刺 激损伤皮肤 , 要求控制时间 , 每次使用应小于 8 min , 且动 作应轻柔，以免压伤、擦伤皮肤。便后注意会阴部清洁 , 可用温水清洁会阴 , 消除异味。对于会阴部水肿的病人 , 每 日可用 50 ℃～ 52 ℃温开水清洗 2 次，肿胀严重者可用 50 % 硫酸镁局部湿热敷，能有效减轻水肿 , 缓解病人的不适。 ppt 课件 10 （五）各种导管的护理 病人身上有吸氧管、胃管、导尿管