功能性胃肠病课件.ppt

功能性胃肠病 ppt 课件 1 张珍珍：功能性胃肠病是我们科的一种常 见病，病人的表现有腹痛、腹泻、恶心等 症状，目前我科住院的 18 床病人，症状比 较典型，今天我们就该病人进行一次护理 查房。下面有李艳梅进行相关知识的学习 。 ppt 课件 2 主要内容 ? 定义 ? 病因与机制 ? 临床表现 ? 病史汇报 ? 护理诊断 ? 护理措施 ? 健康指导 ppt 课件 3 【定义】 IBD ：是一组表现为慢性或反复发作性的胃肠 道综合征，临床表现主要是胃肠道（包括咽、 食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门）的相关 症状。因症状不同而有不同命名。 ppt 课件 4 常伴有失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等其 他 功能性症状。无器质性病变。 功能性消化不良 （ Functional dyspepsia, FD ) 肠易激综合征 (Irritable bowel syndrome, IBS ） ppt 课件 5 功能性消化不良 ppt 课件 6 （ fuctional dyspepsia ） 功能性消化不良 （ fuctional dyspepsia ），也称为非溃 疡性消化不良（ non-ulcer dyspepsia ），是指具有胃和 十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些 功能性消化不良 症状的器质性疾病的一组临床综合征。 主要症状包括上腹痛、上腹部灼热感、餐后饱胀和早 饱之一种或多种，可同时存在上腹胀、嗳气、食欲不 振、恶心、呕吐等。 ppt 课件 7 动力障碍 内脏敏感 精神因素 FD-HP 动力障 FD 胃底对食物 的容受性舒 张功能下降 ppt 课件 动 病因与机制 8 8 临床表现 上腹痛 为常见症状。部分患者上腹痛与进 食有关，表现为餐后痛。也有表现为饥饿 痛、进食后缓解，也可无规律性 . 餐后饱胀或早饱 可单独或以一组症状出现， 伴或不伴有腹痛。这些症状的发生与进食 密切相关。 ppt 课件 9 临床表现 可同时存在 上腹胀、嗳气、食欲不振、恶 心、呕吐 等。 不少患者同时伴有 失眠、焦虑、抑郁、头 痛、注意力不集中 等精神症状。 ppt 课件 10 临床表现 根据临床特点，罗马Ⅲ标准将本病分为两 个临床亚型： ①上腹痛综合征 （ epigastric pain syndrome, EPS): 上腹痛和（或）上腹部灼热感。 ②餐后不适综合征 （ postprandial distress syndrome, PDS): 餐后饱胀或早饱。 两型可有重叠 。 ppt 课件 11 治疗 一般治疗 药物治疗 个 体 化 原 则 抑酸 促动力 HP 抗抑郁 ppt 课件 12 12 肠易激综合征 ppt 课件 13 【定义】 肠易激综合征 (irritable bowel syndrome, IBS) 是一 种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的 功能性肠病，经检查排除可引起这些症状的器 质性疾病。 ppt 课件 14 动力障碍 内脏敏感 精神因素 感染 其它 IBS 病因与机制 ppt 课件 15 15 临床表现 以下腹部和左下腹部多见，多在排便排气后缓解。 睡眠中痛醒者极少。 腹泻 一般大便每日 3 ～ 5 次左右，少数严重发作期可达 十数次。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水 样。多带有粘液，部分患者粪质少而粘液量很多。 排便不影响睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。 ppt 课件 腹痛 几乎所有 IBS 患者都有不同程度的腹痛，部位不定， 16 16 临床表现 便秘 排便困难，粪便干结，量少，呈羊粪状或 细杆状，表面可附粘液。 其他消化道症状 多伴有腹胀感、可有排便不尽 感、排便窘迫感。部分患者同时有消化不良症 状。 ppt 课件 17 17 临床表现 分型 据临床特征可分为腹泻型、便秘型、腹泻与 便秘交替型。 ppt 课件 18 18 美国胃肠病学会 IBS 诊治建议 IBS 患者的“报警症状” 发热 体重下降 贫血 粪隐血 试验阳