医院医疗质量十八项核心制度管理办法培训课件.pptVIP

第十四条? 医疗机构应当加强药学部门建设和药事质量管理，设置与功能定位相适应的药学部门，转变药学服务模式，加强药品遴选采购、处方审核调剂、临床应用评价等的全过程管理；推行临床药师制，发挥药师在处方审核、处方点评、药学监护等合理用药管理方面的作用；不得使用非药学专业技术人员从事药学技术工作或者聘其为药学部门主任 医疗质量安全核心制度 2021年7月4日 普及教育 4+7采购 及扩围 江苏省第一批重点监控合理用药药品目录 术前讨论制度 手术安全核查制度 手术分级管理制度 检查时间： 11月6日上午 检查组：8名专家、医政医管人员 谢 谢 THANK YOU FOR YOUR ATTENTION * * * 两诊三查三分级，值班抢救危急值 病历用血三讨论，核心技术重信息 医疗质量管理办法解读 部门法规 目 录 为什么要制定《医疗质量管理办法》？ 18项医疗质量安全核心制度分别是什么？ 《医疗质量管理办法》主要内容是什么？ 背 景 医疗质量管理工作作为一项长期工作任务，需要从制度层面进一步加强保障和约束，实现全行业的统一管理和战线全覆盖 。《办法》旨在通过顶层制度设计，进一步建立完善医疗质量管理长效工作机制，创新医疗质量持续改进方法，充分发挥信息化管理的积极作用，不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平,提高不同地区、不同层级、不同类别医疗机构间医疗服务同质化程度，更好地保障广大人民群众的身体健康和生命安全。 单击增加标题内容 各级各类医疗机构 各级卫生计生行政部门 医疗质量管理办法 医疗质量管理工作 第二条? 单击增加标题内容 全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量 　 保障医疗安全 医疗质量管理是医疗管理的核心 医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体 第四条? 单击增加标题内容 A B 医疗质量管理 卫生行业组织 A 应当在医疗质量管理中充分发挥作用 为卫生行业组织参与医疗质量管理创造条件 卫生行政部门 B 第五条 第八条? 医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制。 　　医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第一责任人;临床科室以及药学、护理、医技等部门（以下称业务科室）主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。 第十条? 医疗机构应当成立医疗质量管理专门部门，负责本机构的医疗质量管理工作。 　　二级以上的医院、妇幼保健院以及专科疾病防治机构（以下称二级以上医院）应当设立医疗质量管理委员会。医疗质量管理委员会主任由医疗机构主要负责人担任，委员由医疗管理、质量控制、护理、医院感染管理、医学工程、信息、后勤等相关职能部门负责人以及相关临床、药学、医技等科室负责人组成，指定或者成立专门部门具体负责日常管理工作。 其他医疗机构应当设立医疗质量管理工作小组或者指定专（兼） 职人员，负责医疗质量具体管理工作 第十二条? 二级以上医院各业务科室应当成立本科室医疗质量管理工作小组，组长由科室主要负责人担任，指定专人负责日常具体工作。 医疗质量管理工作小组主要职责是： （一）贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度； （二）制订本科室年度质量控制实施方案，组织开展科室医疗质量管理与控制工作； （三）制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施 （四）定期对科室医疗质量进行分析和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施 （五）对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育 （六）按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息。 第十三条? 各级卫生计生行政部门和医疗机构应当建立健全医疗质量管理人员的培养和考核制度，充分发挥专业人员在医疗质量管理工作中的作用 第十一条? 医疗机构医疗质量管理委员会的主要职责是： （一）按照国家医疗质量管理的有关要求，制订本机构医疗质量管理制度并组织实施； （二）组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本机构质量管理信息； （三）制订本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施； （四）制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施； （五）建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度，制订培训计划并监督实施； （六）落实省级以上卫生计生行政部门规定的其他内容 第五章 医疗安全风险防范 第十一条? 医疗机构医疗质量管理委员会的主要职责是： 第十四条? 医疗机构应当加强医务人员职业道德教育 第三十四条? 国家建立医疗质量（安全）不良事件报告制度， 第三十五条? 医疗机构应当建立药品不良反应、药品损害事件和医疗器械不良事件监测报告制度，并按照