中职健康评估复习资料.docx

中职健康评估复习资料 1.主观资料：是通过问诊获得的健康资料，包括主诉（或亲属知情人的代诉），通过问诊而获得的有关健康状况。 2.客观资料：是指通过身体评估、诊断性检查等所获得的有关健康状况的结果。 3.健康资料的主要来源是病人本人。 4.主诉：为病人感受到的最主要的痛苦、最明显的症状或体征，也是本次就诊的主要原因及其持续时间。 5.现病史：是围绕主诉详细描述病人自患病以来的疾病的发生、发展和诊疗、护理的全过程，是健康史的主体部分。 6.发热的分度、按发热的高低可分为：①低热、37.3~38℃. ②中等度热：38.1~39℃. ③高热：39.1~41℃.④ 超高热：41℃以上。 热型特点及临床意义 稽留热 体温持续在39~40℃、达数天或数周、24小时内体温波动不超过1℃。见于伤寒高热期、大叶性肺炎，肺炎链球菌 弛张热 又称败血症热型，体温在39℃以上，24小时内体温波动超过2℃，但都在正常水平以上。见于败血症，风湿热，化脓性炎症，重症肺结核病等 间歇热 体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾，急性肾盂肾炎 波状热 体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高如此反复多次。见于布鲁菌病 回归热 体温急骤上升至39℃以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，数天后体温又骤升，如此规律性交替出现。见于霍奇金病，肿瘤 不规则热 体温变化无一定规律。见于结核病、癌性发热、风湿热等。 13.带状疱疹：成簇的水疱沿一侧肋间神经分布，并伴剧痛，且疱疹不超过体表中线。疼痛性质：刀割样或烧灼样剧痛。 14.心绞痛及心肌梗死：疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩或左臂内侧放射，甚至放射至无名指与小指，也可放射至左颈或面颊部。心绞痛的特点：发作时间短暂，持续1~5分钟，有压榨性疼痛，舌下含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死的特点：疼痛持续时间很长，有濒死感、且不易缓解 15.胆绞痛疼痛部位右肩胛。胆结石疼痛部位右上腹。 16.胃溃疡：餐后痛（进食-疼痛-缓解） 十二指肠溃疡：（疼痛-进食-缓解）饥饿痛：伴周期性，节律性。 17.全头痛：全身性或颅内感染性疾病的头痛。剧烈的头痛多为三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的疼痛。轻度，中度常见于脑肿瘤。 18.吸气性：吸气显著费力，严重者可出现三凹征（胸骨上窝,锁骨上窝，肋间隙凹陷）伴有干咳及高调吸气性喉鸣。病因：喉部，气管，大支气管的狭窄与阻塞。 19.呼气性：呼气费力，呼气缓慢，呼吸时间明显延长，伴有呼气期哮鸣音。病因：慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿（COPD），支气管哮喘等。 20.铁锈性、脓性。临床意义：肺炎球菌性肺炎。 21.砖红色、胶冻样。临床意义：肺炎克雷伯菌肺炎。 22.恶臭。临床意义：肺浓肿。痰的分层：上层呈泡沫，中层浆液或浆液脓性，下层坏死组织。 23.咯血的分度：小量咯血小于100mL/d 中等量以上咯血100～500mL/d 大咯血大于500mL/d或一次咯血100～500ml 24咯血与呕血的鉴别 25.发绀是指血液中去氧血红蛋白大于50g/L皮肤黏膜出现青紫色的现象。 26中心性发绀可分为(1)肺性发绀病因：严重的呼吸道阻塞，肺部疾病，胸膜病变 (2)心性发绀病因：法洛四联症 周围性发绀病因：右心衰，缩窄性心包炎等，严重休克 27.水肿出现的部位：(1)心源性病因：右心衰，水肿首先出现于身体下垂部位(2)肾源性：表现为晨起时眼睑与颜面水肿(3)肝源性病因：肝功能失代偿期，主要表现为腹腔积液 28.正常成人血清胆红素小于17.1微mol/l正常范围为3.4-17.1 29.呕吐的三步：呕心，干呕，呕吐。 30.胃及十二指肠疾病：消化性溃疡。 31.粪便隐血实验阳性者提示每天出血量大于5ml，出现黑便提示出血量在50～70ml以上，呕血提示胃内积血量达250～300。 32.慢性腹泻： 病程超过两个月者 33.正常成人24小时，尿量约为1000~2000毫升。如24小时尿量少于400或每小时尿量9、小于17毫升称为少量。如24小时尿量少于100毫升或12小时完全无尿称为无尿或尿闭。 34.血尿：包括镜下血尿和肉眼血尿。肉眼观察尿液无血色，而显微镜检查红细胞大于3/HPF，称为镜下血尿。1000毫升尿液中含有1ml以上的血液，且血液外观呈红色称为肉眼血尿。 37、嗜睡：是程度最轻的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，可被唤醒，判刑后能正确回答问题和做出各种反应，刺激停止后很快又入睡，属一种病理性倦睡。 38、昏睡：接近人事不省的意识状态。病人处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动病人身体等），可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问。 39、昏迷：最严重的意识障碍