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医院供应室各项规章制度及流程 作者： XXX 日期：2020 年 6 月 7 日 此文档格式为 word ，下载后可编辑修改。 第一 章、医院供应室各项规章制度 第一节各项规章制度 供应室工作制度 1．熟悉各种物品性能、清洁、保养、消毒、灭菌方法，严格执行操 1 作常规。做到供应物品适用、无菌、无致热源，确保医疗安全。 2．供应室应严格划分污染区、清洁区、无菌区。合理设计收污、粗 洗、精洗包装、敷料制作、灭菌、无菌物品存放和发放顺向路线，不 得逆行。污染物品，未灭菌物品，无菌物品应严格分开放置，避免混 淆。 3．各种用后的物品，除布类物品外，均应用化学消毒剂浸泡后再交 供应室。 4．科室送交灭菌物品应贴化学指标胶带，标明物品名称、科室，灭 菌日期或失效期、责任者。 消毒物品有效期为 7 天。认真管理科室送 消毒，以防差错或丢失。 5．了解各科室的需求，及时调整、补充。 6．做好物资供应、管理工作。供应的器材、物品等应按月做好预算， 向有关部门请领并做好登记、统计工作。 7．凡沾有脓血的器材须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。传染 病人用过的物品，应先行消毒后送供应室处理。 8．定期测定消毒锅性能，并做好抽样及灭菌效果监测。工作人员进 入灭菌室须换鞋，戴口罩、帽子。无菌室每日用消毒液擦拭桌面、地 面，每月大扫除一次；每日紫外线照射一次，每月做无菌包及无菌室 空气培养一次，并有记录。由专人负责定期检查消毒物品的有效期， 过期物品应重新回消。 供应室消毒隔离管理制度 去污区管理 2 目的：控制污染器械在区域范围内得到及时清洗消毒， 所有的工作流 程及环节都必须严格执行消毒隔离技术。 1. 按规定由专人、专车回收使用过的污染物品及器具等； 2. 回收过程中注意不要污染科室周围环境； 3. 回收物品后在污物分类台分类核对登记， 并采用适当有效的方法清 洗消毒； 4. 进去污区必须在缓冲间， 戴帽、 口罩、手套、换鞋、 穿去污区服装， 进行冲洗时须穿防护衣 、戴防护面罩； 5. 出去污区必须洗手、脱口罩后进入缓冲间，脱防护服、脱去污区衣 服、换鞋、洗手； 6. 去污区划分三区域：污物分类台、粗洗区、精洗区，分类的范围尽 量缩小，保持环境的清洁，保持地面的干燥； 7. 特殊传染病（朊毒体、 SARS、不明原因传染病）的物品回收时，应 用双层黄色塑料袋密封，并做传染标记，写病区、姓名、疾病名称， 先用 1000mg/L健之素消毒液浸泡 30 分钟后清洗； 8. 每日工作结束后， 清洗地面一次， 浸泡池以含氯消毒剂冲洗及擦拭 清洁，开窗通风； 9. 回收箱每次用后须进行消毒、 清洗， 回收车在回收工作结束后进行 消毒清洗，所有物品保持干燥存放 ; 包装区管理 目的：工作包装区域是重复使用医疗器械制作过程， 严格 消毒隔离的目的是保证清洗后的医疗器械不被再次污染， 确保灭菌质 量。工作包装区划分器械包装区、敷料包装区、灭菌区 3 个区域。 3 1. 凡进入工作包装区的人员应换鞋、洗手、戴帽子和更衣，尽量减少 人员出入，以保证包装区的空气洁净度； 2. 从去污区进入的物品， 必须经过彻底清洗消毒方可进入，