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目 录
1、高危妊娠的筛查与管理………………………………………… 1
2、接生……………………………………………………………… 5
3、四步触诊………………………………………………………… 7
4、骨盆测量………………………………………………………… 8
5 、人工破膜术……………………………………………………… 10
6 、会阴切开缝合术………………………………………………… 12
7 、臀位助产术……………………………………………………… 15
8 、臀位牵引术……………………………………………………… 17
9 、产钳术…………………………………………………………… 18
10、剖宫产术……………………………………………………… 22
11、腹膜外剖宫产………………………………………………… 26
12、会阴、阴道裂伤修补术……………………………………… 28
13、宫颈裂伤缝合术……………………………………………… 30
14、子宫腔纱布条填塞术………………………………………… 31
15、经剖宫产切口填塞纱布……………………………………… 33
16、催产素催产常规……………………………………………… 35
17、催产素引产常规……………………………………………… 37
18、人工剥离胎盘术……………………………………………… 40
19、胎吸术………………………………………………………… 41
20、羊膜腔穿刺术………………………………………………… 45
21、穿颅术………………………………………………………… 47
22、妊娠图………………………………………………………… 54
23、胎盘残留刮宫术……………………………………………… 56
24、产科出血处理………………………………………………… 57
25、病理性黄疸的防治…………………………………………… 58
26、无菌操作技术………………………………………………… 62
27、早产及低出生体重儿的处理………………………………… 65
28、头位难产的处理……………………………………………… 67
29、孕产妇联系卡登记制度……………………………………… 72
30、妊娠期高血压疾病常见处理方式…………………………… 73
31、寒冷损伤防治及复温技术…………………………………… 76
32、新生儿肺炎处理常规………………………………………… 79
33、横位内倒转术………………………………………………… 80
34、静脉切开术…………………………………………………… 83
35、局麻术、腰麻术、静脉复合麻醉术………………………… 85
一、高危妊娠的筛查与管理
对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致难产及或危及母 婴者,称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇,称为高危孕妇。 孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症,以及不良的环境、社会 因素等,均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早 产、新生儿疾病等,构成较高的危险性,从而增加了围产期的发 病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇,就应接受重点监 护,尽量降低围产期发病率及死亡率。
高危妊娠的情况很多,主要有以下几种:
1、孕妇年龄小于 16 岁或大于 35 岁;
2、过去有习惯性流产、早产、死胎、死产与畸形等异常生育 史;
3 、孕期有前置胎盘、 胎盘早剥、 羊水过多或过少、 胎位不正、
过期妊娠、胎儿发育异常、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形 等异常情况;
4、孕妇合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性肝炎、 肺结核、重度贫血等妊娠合并症;
5、孕期曾服用对胎儿有影响的药物,接触过有害物质或放射 线及病毒感染等不利因素。
高危妊娠筛查
1、在确诊怀孕 12 周内到医院进行高危妊娠筛查,同时
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