冠脉分叉病变支架术式.docx

可修编. 可修编. 分叉病变双支架术式介绍 冠脉分叉病变并非少见，约占所有PCI的10% ~ 15%。与非分叉桐变 比払，分叉插变PCI放JJ］率(K,手术并发症明显増bu,围术期心肌梗 见增加，远期再秋窄发生率显著増髙。在BMS时代，分叉稀变PCI 再枚窄率甚至高这60%。即便jfi ADES时代，临床和造嶽再成窄率 仇居髙不下，而且取支架技术是支架血栓的重要危险因素。 多个临床研究显示，采用单支架或Provisional策略处理分叉插变，其 坂果优于双支架策駱。但是，并非所有分叉病变均适合単支架策駱。 对于地支血管直任N2.5mm,边支开口病变员向重且涉及近段5 mm 以上』支it于再次进入的情况下，包括Medina分型〔1,1,1〕、〔0,1,1〕、 (1,0,1丨等真性分叉摘变，不可防止需要采用W支架策略，以保护ill 支血管，防止急性团塞。 一、常用分叉支架术式 按照ill支开口僵盖情况，主要的戏支架术式包牯：Tat TAP (Tand Protrusion ］、Crush 或 mini-Crushx Culottex SKS (Simultaneous Kissing Stent)〔图 1 图1.辛用分又彼变双立架术式示営图 T或改迎T技术不能保证边支开口的充分段盖。林淮T技术，先置人 地支支架，然后置人主支支架；而改进T技术，柵么先置入主支支架, 然后通11网眼，置