跟骨骨折中医临床路径费用观察表.docVIP

— PAGE 6 — — PAGE 7 — 附件1 编号□□□ 跟骨骨折中医临床路径（含诊疗方案）费用评估表 姓名 性别 年龄 诊断 住院号 科室 填表人 日期 序号 评估指标 结 果 1 单病种次均费用（总费用） 2 单病种日均费用（总费用） 3 单病种治疗费用比例（%） 4 单病种药物费用比例（%） 5 单病种中药费用占药物费用比例（%） 6 单病种中医特色疗法费用比例（%） 7 单病种耗材费用比例（%） 8 单病种检查费用比例（%） 注：1. 统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。 2. 中药包括中药饮片、中成药、中药注射剂、院内中药制剂。 3. 中医特色疗法包括针灸、推拿、刮痧、拔罐、熏蒸、药浴、中医诊疗设备等。 4.项目3—8指单病种次均费用所占比例。 附件2 编号□