2020西医综合大纲.pdf

一、试卷内容结构 生理学 约 14% 生物化学 约 12% 病理学 约 12% 内科学 (含诊断学 ) 约 33% 外科学 (含骨科学 ) 约 23% 临床医学人文精神 约 6% 二、试卷题型结构 A 型题 第 1— 40 小题，每小题 1.5 分，共 60 分 第 41— 115 题，每小题 2 分，共 150 分 B 型题 第 116— 135 题，每小题 1.5 分，共 30 分 X 型题 第 136— 165 题，每小题 2 分，共 60 分 三、考查内容 一、生理学 (一 )绪论 1. 体液及其组成，体液的分隔和相互沟通 ;机体的内环境和稳态。 2. 机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。 3. 体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。 (二 )细胞的基本功能 1. 跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。 2. 细胞的信号转导：离子通道型受体、 G 蛋白偶联受体、酶联型受体和核受体介导的 信号转导。 3. 细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。 4. 肌细胞的收缩： 骨骼肌神经 -肌接头处的兴奋传递， 横纹肌兴奋 -收缩偶联及其收缩机 制，影响横纹肌收缩效能的因素。 (三 )血液 1. 血液的组成和理化特性。 2. 各类血细胞的数量、生理特性和功能 ;红细胞的生成与破坏。 3. 生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。 4. 红细胞血型： ABO 血型和 Rh血型 ;血量和输血原则。 (四)血液循环 1. 心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血过程和机制，心音，心输出量和心脏做功， 心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。 2. 各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。 3. 心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。 4. 动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。 5. 静脉血压：中心静脉压 ;静脉回心血量及其影响因素。 6. 微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。 7. 组织液：生成和回流及其影响因素。 8. 心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。 9. 冠状动脉循环的特点和调节。 (五 )呼吸 1. 肺通气原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺表面活性物质。 2. 肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。 3. 肺换气：基本原理、过程和影响因素。 4. O2 和 CO2在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素。 5. 化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。 (六 )消化和吸收 1. 消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性 ;消化道的神经支配和胃肠激素。 2. 唾液的成分、作用和分泌调节 ;蠕动和食管下括约肌的概念。 3. 胃液的性质、 成分、 作用及其分泌调节 ; 胃和十二指肠黏膜的保护机制 ; 胃运动和胃排 空及其调节。 4. 胰液和胆汁的性质、成分、作用及其分泌调节 ;小肠运动及其调节。 5. 大肠液的分泌和大肠内细菌的作用 ;排便反射。 6. 小肠内的物质吸收及其机制。 (七 )能量代谢和体温 1. 能量代谢：机体能量的来源和利用，能量平衡，能量代谢的测定，影响能量代谢的 因素，基础代谢及其测定。 2. 体温及其调节：体温及其正常变动，机体的产热和散热，体温调节。 (八 )尿的生成和排出 1. 肾的功能解剖特点，肾血流量特点及其调节。 2. 肾小球的滤过功能及其影响因素。 3. 肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素。