肺癌的TNM分期新解读.ppt

肺癌的TNM分期新解读（The International Association for the Study of Lung Cancer ,IASLC;第7版）;;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;影像检查方法;T分期;T1;T1;T2;T2;T3;T3;T3;T4;T4;N分期;;;1区：锁骨上淋巴结下颈部、锁骨上、与胸骨颈静脉??迹淋巴结，自环状软骨下缘至锁骨胸骨柄上缘气管中线是1L与1R的分界线;2-4区：上纵隔淋巴结2R：右上气管旁；自肺尖、胸骨柄上界至无名静脉足侧与气管交汇处；包括淋巴结至气管左侧缘2L：左上气管旁；肺尖、胸骨柄上缘至主动脉弓上缘4R ：右下气管旁；自无名静脉与气管交界区至奇静脉下界。包括淋巴结至气管左侧缘4L ：左下气管旁，自主动脉弓上缘至左侧主肺动脉上缘;3A ：血管前；肺尖至隆突之间，位于血管前方3P ：气管后；肺尖至隆突之间，位于食管之后椎体之前;5-6区：主动脉淋巴结。5区：主动脉下淋巴结（主肺动脉窗）；主动脉弓下缘至左侧主肺动脉上缘，位于主肺动脉窗肺动脉韧带外侧6区：主动脉旁淋巴结；位于升主动脉与主动脉弓前方与外侧;7-9区：下纵隔淋巴结7区：隆突下淋巴结；隆突以下8区：食管旁淋巴结：右中间支气管下缘或左下主支气管上缘至膈面9区：肺韧带淋巴结；位于肺韧带区，左下肺静脉至膈面;10-14区：肺门、肺叶、肺段、亚段淋巴结；属于N1淋巴结;;;;;;;N1 阳性淋巴结位于10-14区 肺门区、叶、段、亚段淋巴结;N2 位于同侧的纵膈内 包括同侧的2、3、4、5、6、7、8、9;N3 位于对侧的纵膈、肺门区（ 2~14 ） 包括同侧或对侧的锁骨上区（1）;M分期;;;小细胞肺癌;;;类癌;;支气管肺泡癌;;TNM分期的注意事项;多中心癌;纵膈淋巴结转移;胸壁及胸膜侵犯;;胸膜及心包转移;