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尿液的生成;(一)、用于泌尿系统疾病的诊断
(二)、全身其它系统疾病的辅助诊断
(三)、用药的监护:磺胺、庆大霉素、卡那霉素
(四)、健康体检;二 、尿液检查
;注意事项
(1)取中段尿检查
(2)女性要避开经期,做妇科检查后
不能立即收集尿液标本检验。
(3)及时送检
(4)保存:冷藏 、化学防腐
甲醛 甲??? 麝香草酚 盐酸 冰乙酸 ;尿标本采集种类;(一)一般性状检验
1 、尿量
2 、颜色
3 、透明度
4 、酸碱度
5 、比密与渗透压(渗透量);;; 3、透明度
(1)正常:正常为透明、清晰
(2)异常:
混浊尿:结晶、红细胞、 白细胞、
蛋白、细菌 、管 型、乳糜尿。 ;
(1)正常:正常为弱酸性,PH6.5±,波动
在 4.5~8.0之间。
(2)异常: PH↑:膀胱炎、肾小管性酸中
毒、服碱性药物。
PH↓:产生酸性物质过多.;临床意义: 尿比密可用于粗略判断肾小管的浓缩稀释功能
(1) SG↑ :血容量↓的肾前性少尿,糖尿病,急性肾小球肾炎,肾病综合征等
(2) SG↓ :饮水↑慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭,肾小管同质疾病, 尿崩症等;★尿渗透量:
尿中具有渗透活性的全部溶质微粒总数量
仅与溶质数量有关,受葡萄糖和蛋白质等大分子物质影响小,在评价尿浓缩和稀释功能方面较尿比重优越;三、尿液化学检查
;生理性蛋白尿:肾无器质性损伤, 暂时性,
少量,< +
★功能性蛋白尿:剧烈运动、发热、刺激、紧张、妊娠期。(肾毛细管通透性增高)
★体位性蛋白尿:立位时局部因素引起肾脏
被动充血所致。
; Why ?;根据蛋白尿引起的原因分:
肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria )
肾小球电荷屏障受损 , 滤过↑
见于各种原发性与继发性肾炎
肾小管性蛋白尿(tubular proteinuria) :
炎症,中毒致肾小管重吸收↓
见于间质性肾炎、各种引起肾小管损伤;混合性蛋白尿(mixed proteinuria ):
肾小球/管同时受损
高血压、糖尿病、SLE等
溢出性蛋白尿(overflow proteinuria ):
肾外蛋白↑>肾小管重吸收能力
急性溶血、浆细胞病免疫球蛋白轻链或凝溶蛋白、 BJP
肌肉损伤等
组织性蛋白尿(histic proteinuria):
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