中医学课件：针法灸法学.ppt

耳穴的分布规律 倒置的胎儿 与头面部相应的耳穴分布在耳垂 与上肢相对应的耳穴分布在耳舟 与躯干和下肢相应的耳穴分布在对耳轮体 部和对耳轮上、下脚 与内脏相应的耳穴分布在耳甲 耳穴的部位 1．疼痛性病症 2．炎症性病症 3．功能紊乱性疾病 4．过敏与变态反应性疾病 5．内分泌代谢性疾病 6．传染病 7．各种慢性病 其他：针刺麻醉、妇科疾病、预防感冒、晕车、晕船、 输液反应、戒烟、减肥。 选 穴 原 则 根据相应病变部位选穴 根据中医理论辨证选穴 根据现代医学理论选穴 根据临床经验选穴 特点 安全轻痛，副作用少，不易引起耳软骨膜炎。 有效、适应证广，尤适用于慢性病、老年、小儿、 惧痛的患者。 不受条件限制，便于持续刺激。 操作 材料准备：籽、胶布、耳压板 消毒：酒精 贴压 贴敷 按压：1～2min/穴 嘱：3～5次/天，0.5～1min/次/穴 压丸法 严格消毒，防止感染。 耳郭上有湿疹、溃疡、冻疮破溃等，不宜用耳针。 习惯性流产的孕妇禁用。 年老体弱、有严重器质性疾病、高血压病者，刺激量不宜 过大。 防止晕针，及时处理。 肢体活动障碍及挫伤的患者，在耳针留针期间，应配合适 量的肢体活动和功能锻炼。 * * 针刺补泻 补法：鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。 泻法：疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。 针刺补泻：通过针刺腧穴，用适当的手法激发经气以补益正气，疏泄病邪而调节人体脏腑经络功能，使阴阳平衡，恢复健康的方法。 针刺补泻 补泻原则 盛（实）则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之。 依据： 明辨经络、审察形神、辨别虚实。 针刺补泻手法 基本补泻手法 提插补泻法（重插轻提幅度小频率慢谓之补） 捻转补泻法（左转捻针大指向前，食指向后转谓之补） 针刺补泻手法 其他补泻手法 徐疾补泻法（进针慢出针快谓之补） 呼吸补泻法（呼进吸出谓之补） 开阖补泻法（出针后速按针孔谓之补） 迎随补泻法（顺随经脉而刺谓之补） 平补平泻法（进针得气后，均匀提插捻转） 针刺复合手法 烧三火（综合补法，使阳气入内，用于虚寒之证。先浅后深，三进一退，行九数） 透天亮（综合泻法，使阴气向外，用于热证。先深后浅，一进三退，行六数） 阳中隐阴（先补后泻法，浅而深，九六数） 阴中隐阳（先泻后补法，深而浅，六九数） 针刺异常情况的处理 晕针 滞针 弯针 断针 血肿 后遗感 重要脏器损伤 晕针 引起的原因 医者：针刺手法太强 病家：紧张，疲劳，体弱，饥饿，大汗，大出血，大泻后 症状：头晕眼花，胸闷气急，恶心，面色苍白，冷汗，肢冷，严重者晕厥 晕针 处理 1 出针，松领口 2 平卧 3 饮热水或糖水 4 按压或针刺人中等穴位 5 内科抢救 针刺异常情况的处理 滞针 弯针 断针 血肿 重要脏器损伤 《内经》《难经》论刺法 远道刺--上病下取，循经远道取穴。 巨刺--左病取右，右病取左，左右交叉取穴。 偶刺--一前一后，阴阳对偶取穴。 齐刺--正一旁二，三针齐用。 扬刺--正一旁四，上下左右浅刺。 傍针刺--正一旁一。 合谷刺--进针后退至浅层又依次再向两旁斜刺，形如鸡爪。 艾灸的分类： 艾灸的分类： 一 艾柱灸 间接灸：施灸处穴位放一垫物，再将艾柱置 其上点燃。适用于慢性疾病。 隔姜(感冒，腹痛呕吐)、隔蒜（肺痨）、隔盐（腹痛，吐泻虚脱）、隔附子饼（阳萎早泄）灸 艾灸的分类： 二 艾条灸(温和灸) 回旋灸 雀啄灸 悬灸 艾灸的分类： 三 温针灸 针刺与艾灸结合的疗法 四 发泡灸（天灸）（药物灸或发泡灸） 白芥子、蒜泥、毛茛等刺激性药物 灸法的注意事项： 适应症：虚证、寒证、阴证为主。 寒凝血滞 中焦虚寒 风寒湿痹 脾肾阳虚，中气不足（气虚下陷） 灸法的注意事项： 禁忌症： 1 实证，热证，阴虚发热 2 颜面部，皮肤溃破处，表面有血管处， 关节处，忌直接灸 3 孕妇腹部及腰骶部不宜施灸 罐的种类、拔罐方法及注意事项： 种类：竹罐、陶罐、铜罐、玻璃罐、抽气罐。 方法：火罐（投火法、闪火法）与抽气罐。 留罐法、闪罐法、走罐法、 刺络拔罐法， 针罐法。 适应症：通经活血 注意事项：勿烧灼灌口，时间不宜过长（5-10分钟）；高热抽搐痉挛禁用；皮肤过敏破损处禁用。 三棱针 三棱针（放血疗法） 点刺法、散刺法； 3天1次 注意无菌操作，防止感染；手法宜轻浅快；虚证产后及有自发出血现象者禁用。 皮肤针 皮肤针（七星针