生理学课件：第四章血液循环5（12学时.8版本科）.pptVIP

* * （四）心血管反射的中枢整合模式 概念：某种特定的刺激，引起的全身不同部位的交感、副交感 神经的反应方式和程度不同，即表现为不同的整合型式。 防御反应：HR↑、心输出量↑，骨骼肌血管舒张； 内脏和皮肤血管收缩，血压轻度升高。 睡眠时与防御反应相反 → 适应实际需要 第四节 心血管活动的调节 目的：实现全身各器官的血流重分配。 * * 二、体液调节 （一）肾素-血管紧张素系统（R-A系统） （二）E 和 NE （三）血管升压素(VP)——抗利尿激素(ADH) （四）血管内皮生成的血管活性物质 （五）激肽释放酶-激肽系统 （六）心血管活性多肽 第四节 心血管活动的调节 （七）气体信号分子；（八）前列腺素；（九）细胞因子 * * （一）肾素-血管紧张素系统（RAS） 第四节 心血管活动的调节 ①存在广泛： ③作用重要： RAS的特点： 即存在于循环系统中——全身RAS； 又存在于各种组织内——局部RAS。 维持心血管系统的正常发育、电解质和 体液平衡，调节心血管功能稳态和血压等。 ②家族庞大： 成员多，可转换。 * * 1.RAS的构成： 第四节 心血管活动的调节 ACE：血管紧张素转换酶；ACE2：血管紧张素转换酶2； NEP：中性内切酶；PCP：脯氨酰羧肽酶；PEP：脯氨酰肽链内切酶 * * Ang-原（肝） Ang-Ⅰ（10肽） ←肾素(近球Ｃ) Ang-Ⅱ（8肽） Ang-Ⅲ （7肽） ←血管紧张素 转换酶 ←氨基肽酶 ① BP↓,肾血流量↓； ② 血钠浓度↓； ③ 肾交感神经兴奋； ④ 体液因素：E、NE、PG 引起肾素分泌的因素： 第四节 心血管活动的调节 * * 2.主要成员的生物学作用 第四节 心血管活动的调节 （1）血管紧张素受体（AT受体） AT1 ：是Ang-Ⅱ、Ang-Ⅲ作用的主要受体 主要分布在心血管、肝、脑、肾、肺等 AT2 ：分布于多种组织（如肾上腺髓质、子宫、卵巢、脑等） AT3 ：不清楚 AT4 ：是Ang-Ⅳ作用的主要受体 主要分布在心血管、脑、肾、肺等 * * △缩血管作用：微动脉收缩→血压↑；静脉收缩→回心血量↑ △与交感末梢的突触前受体结合：→NE释放↑ △中枢作用：（-）减压反射 （+）交感缩血管紧张→NE↑ （+）血管升压素、缩宫素释放 增强促肾上腺皮质激素释放激素的作用 （+）下丘脑→渴觉→饮水↑ △促进醛固酮↑：→肾排K+、保Na+、保水→血容量↑ （2）Ang-Ⅱ的生物学作用 增加血管外周阻力→强大的升压作用（比NE强40倍） 第四节 心血管活动的调节 * * 第四节 心血管活动的调节 心脏内局部RAS的作用： 血管壁内局部RAS的作用： 正性变力作用、导致心脏重构作用、 调节冠状动脉阻力、抑制心肌细胞增长等 调节血管张力和内皮功能， 参与血管重塑和促进血栓形成等 （3）其他成员的生物学效应 Ang-Ⅰ →不具有生物学效应 Ang-Ⅲ →缩血管效应为Ang-Ⅱ的10%-20%； 但刺激醛固酮合成与释放的效应较强 Ang-Ⅳ →调节脑和肾皮质的血流量等等 * * 第四章　 血液循环 生理学 * * 第四节 心血管活动的调节 一、神经调节 二、体液调节 三、自身调节 四、动脉血压的长期调节 第四章 血液循环 * * （一）心血管的神经支配 一、神经调节 （二）心血管中枢 （三）心血管反射 第四节 心血管活动的调节 （四）心血管反射的中枢整合模式 * * 心脏的神经支配 心交感神经→(+) 心迷走神经→(-) 肽能神经纤维 血管的神经支配 缩血管神经（交感） 舒血管神经（交感、副交感、肽类） （一）心血管的神经支配 ——支配血管平滑肌的神经称为血管运动神经 第四节 心血管活动的调节 * * 1.心脏的神经支配 胸髓1～5 (节前神经元) 星状神经节 颈交感神经节 ACh+N1R NE+β1R ①正性变力作用(左)：心室肌→收缩力增强(ICa-L) ②正性变传导作用(左)：房室结→传导性增加(ICa-L) ③正性变时作用(右)：窦房结→心率加快(ICa-T、If) 作 用 心脏的各个部分 心交感神经 （1）心交感神经 ↓ ↓ 激活ICa-L、ICa-T、If通道 第四节 心血管活动的调节 * * 机 制 ——