中医学课件：病机.ppt

中 医 学 病机，是指疾病发生、发展与变化的机理。病邪作用于人体，机体正气奋起抗邪，正邪相争，人体阴阳失去相对平衡，使脏腑、经络、气血的功能失常，从而产生全身或局部多种多样的病理变化。 包括：正邪相争、阴阳失调、气机失常等。 正邪相争与发病 正邪盛衰与病邪出入 正邪盛衰与虚实变化 正气：是指人体的机能活动及其产生的抗 病、康复能力，简称为“正”。 邪气：泛指各种致病因素，简称为“邪”。 正气不足是发病的内在因素 邪气侵袭是发病的重要条件 正邪相争的结果决定发病与否 正邪相争与发病 正邪相争与发病 正邪盛衰与病邪出入 正邪盛衰与虚实变化 正邪之间消长盛衰变化，必然导致疾病发展趋势上出现表邪入里，或里邪出表的病理变化过程，亦即病邪出入。 ?? 正邪盛衰与病邪出入 里邪出表 指病邪由里透达于表的传变过程。是邪有出路，病势有好转和向愈之机的反映，多因正气渐复，邪气日衰，正气驱邪外出所致。 正邪相争与发病 正邪盛衰与病邪出入 正邪盛衰与虚实变化 实：主要指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反映。即致病邪气和机体抗能力都比较强盛，或邪气虽盛而机体的正气未衰，尚能积极与邪气抗争，故而正邪相搏，斗争剧烈。 邪气盛则实 虚：主要指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应。即机体的精、气、血、津液亏少和脏腑经络的生理功能减退，抗病能力低下，因而机体正气对于致病邪气的斗争，难以出现较剧烈的病理反应。 精气夺则虚 在正常情况下，人体阴阳维持着相对的、动态的平衡与协调，即所谓“阴平阳秘”。 阴阳失调，是阴阳之间失去平衡协调的概称 是指机体在疾病过程中，由于致病因素的作用，导致机体阴阳两个方面失去相对协调与平衡，从而形成阴阳偏盛、偏衰、互损、转化、格拒、或亡失的病理状态。 阳偏胜：“阳胜则热” 阴偏胜：“阴胜则寒” 热 寒 寒热夹杂 阳 阴 阴 阴 阳 阳 阳盛 阴盛 阳亢阴盛 阴阳偏盛 阴阳偏衰 阳偏衰：“阳虚则寒” 阴偏衰：“阴虚则热” 阳 阳 阳 阴 阴 阴 热 寒 寒热夹杂 阴虚 阳虚 阴阳两虚 阴阳互损 阴损及阳 阳损及阴 → 阴阳俱虚 阴阳格拒 阴盛格阳：真寒假热 阳盛格阴：真热假寒 阳盛 阴虚 阳虚 阴盛 热 寒 阳 阳 阴 阴 阴阳亡失 亡阴 亡阳 → 阴阳离决 精气乃绝 气机失常又称为气机失调，是指在疾病发生、发展过程中，由于致病因素的作用，导致机体内气机的升降出入运动紊乱，从而形成气滞、气逆、气陷、气闭、气脱的病理状态。 气机失常是人体各种生理功能及其相互关系出现紊乱的概括，也是疾病发生、发展、变化与转归的内在根据。