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牙体缺损—烤瓷熔附金属全冠修复临床路径.pdf

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牙体缺损—烤瓷熔附金属全冠修复临床路径 (2016 年县医院版) 一、牙体缺损—烤瓷熔附金属全冠修复临床路径标准门 诊流程 (一)适用对象。 第一诊断为牙体缺损( ICD-10 :Z46.301 ,K03.804 )。 行烤瓷熔附金属全冠修复治疗( ICD-9-CM-3 : 23.4102 )。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南 — 口腔医学分册》 (中华医学会编 著,人民卫生出版社) 。 1.身体状况能满足常规固定义齿修复治疗要求; 2. 牙冠组织不同程度的缺损和牙冠外形的异常; 3.牙冠形态、咬合关系及邻接关系的破坏; 4. 牙冠颜色的异常; 5.牙冠缺损充填治疗的抗力形差; 6. 失去牙髓活力的患牙,已行完善根管治疗, X 线片示 根充恰填; 7.根尖周炎患牙已行完善治疗 , 能满足全冠修复治疗要 求; 8.牙列和牙周、牙冠高度、咬合关系、张口度等均满足 全冠修复治疗要求。 (三)治疗方案的选择。 1.经临床及影像学检查符合上述诊断依据; 2.对拟采用的金属无过敏史; 3.非髓腔宽大、髓角高耸的活髓牙; 4. 患者本人要求并自愿选择烤瓷熔附金属全冠修复治 疗。 (四)临床路径标准治疗次数≤ 3 次。 1. 问诊、临床检查、交代治疗方案、患者知情同意、临 床牙体预备、排龈(可选) 、取印模、比色(可选) 、制作临 时冠( 1 次); 2.试基底冠( 0-1 次); 3. 戴冠( 1 次)。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合 ICD10 :K03.804 疾病编码。 2. 当患者同时具有其他疾病诊断时,但在门诊治疗期间 不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时, 可以进入路径。 (六)修复前准备。 必须的检查项目: 1.全口牙列、牙周状况检查及基础治疗状况检查; 2.拟行全冠修复的患牙检查,包括口腔影像学检查。 (七)烤瓷熔附金属全冠治愈标准。 1.全冠修复体龈边缘密合, 邻接触和咬合接触关系良好, 患者无不适感受; 2.全冠形态适合,色泽与邻牙和同名牙协调; 3.无持续性或不可逆的症状,没有需要临床处理的并发 症和 /或合并症。 (八)变异及原因分析。 1.患有全身性疾病者,必要时请相关学科会诊及检查; 2. 患牙因固位、抗力较差,需要行桩核冠修复; 3. 患牙预备中露髓或预备后出现牙髓炎, 需行根管治疗; 4. 治疗难度大,需要增加诊疗内容和次数; 5. 患者由于其它主观或客观原因无法继续治疗。 二、牙体缺损—烤瓷熔附金属全冠修复临床路径表单 适用对象:第一诊断牙体缺损( ICD-10 :K03.804 ) 行牙体缺损—烤瓷熔附金属全冠修复( ICD-9-CM-3 :23.4102 ) 患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 初诊日期: 年 月 日 修复完成日期: 年 月 日 疗程: 次 时间 诊疗第 1 次 诊疗第 2 次(可选) 诊疗第 2~

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