氧气吸入吸痰法操作流程.docVIP

氧气吸入法 流量表 纱布缸 无菌镊 水壶 污杯 观察单 医嘱本 笔 （右抽屉）弯盘、小药杯、胶布、别针 （左抽屉）氧管2个、棉签 操作重点：（1）正确调节氧气流量；（2）爱伤观念 操作难点：操作方法迅速、正确、熟练。 此项操作为急救技术，超过4分钟为不合格。 看医嘱，打铅笔勾，转抄，顺序为日期、给氧时间、流量（L/分）、停氧时间。 评估：您好，××床，请问您叫什么名字？根据病情需要，准备给您吸氧，请问您鼻腔通气吗？好，我看一下。检查鼻腔，方法：食指、中指并拢放左侧鼻翼嘱病人吸气（右侧同样），大拇指放两鼻孔中间，轻轻向上提起。好，我去准备物品，请您稍等。 开总开关，检查用氧环境安全，口述：周边无明火。 洗手，戴口罩。 备物：氧流量表（关小开关）、湿化瓶、一次性吸氧管2根（检查）、棉签（检查）、弯盘（内放小药杯）、取纱布放入弯盘内、胶布、安全别针(必要时)、水壶内备灭菌蒸馏水、污物杯、医嘱本、护理记录单、钢笔；治疗车上备手消毒剂。 推车至床旁：您好，××床，请问您叫什么名字？请问您准备好了吗？现在给您吸氧,请您配合一下。 7、小药杯内倒蒸馏水,先取下墙壁氧气上活塞,用湿棉签擦拭气源接头内尘土,上流量表(右手食指、中指放置在流量表后看有无漏气)，湿化瓶内倒蒸馏水或凉开水，上湿化瓶，给病人摆体位（头偏向一侧），用棉签蘸蒸馏水或凉开水清洁病人鼻腔；取一次性给氧管，连接流量表，遵医嘱调节氧流量（流量以圆球中间为准），试氧，将一次吸氧管鼻塞置于鼻孔上，调节固定带；用胶布将给氧管固定于耳下，用别针将一次性吸氧管的管道固定于床上(必要时)。 看时间询问病人有无不适，檫手，记录吸氧开始时间及流量。 观察病人缺氧情况有无改善（检查病人口唇、甲床）；氧气装置有无漏气； 流量表指针与流量是否正确。口述：氧气装置无漏气，流量表指针与流量相符，患者缺氧症状改善。 10、遵医嘱停止吸氧。看时间,取纱布，撕胶布，拔出吸氧管，擦拭鼻腔；关流量表开关。将给氧管、纱布放于污杯内。协助病人取舒适卧位，您好，××床，您感觉还好吗？有什么不舒服请按呼叫器，我也会经常来看你的,谢谢您的配合. 11、卸湿化瓶、流量表，盖中心吸引帽。擦手，记录停氧时间。关总开关。 12、处理污物：棉签、给氧管、胶布、安全别针、水壶、医嘱本、观察本、笔 处置室：湿化瓶、内芯、污物杯消毒液浸泡、清洗、晾干备用，流量表75％酒精擦拭。 13、擦车，洗手，处理医嘱。 经口经鼻吸痰法 吸痰包 压力表 吸引管 碘伏 棉签 盐水 污杯 观察单 医嘱本 笔 （右抽屉）一次性手套、开口器、压舌板、拉舌钳 （左抽屉）听诊器、牙垫、手电筒 操作重点：（1）正确调节流量表；（2）爱伤观念 操作难点：吸痰手法 治疗车上：手消毒剂、污物筐。 看医嘱，带听诊器评估病人：您好，××床，××，因为您的痰液粘稠，不易咳出，根据医嘱，给您吸痰，我协助您把衣服解开，请让我听诊一下；听诊部位：双侧上肺（第二肋间锁骨中线）、下肺（第五肋间平乳头处）、侧肺（腋窝下腋中）。我去准备物品，请您稍等。床旁备无菌试管（内含消毒液）、小塑料桶（内含消毒液）、储液瓶（内含消毒液）。 备物：放回听诊器。查液，洗手、戴口罩。在治疗桌上打开无菌吸痰包（看有效期），将吸痰盘放在治疗车上，打开治疗巾一半，常规消毒生理盐水瓶（瓶塞、玻璃瓶口、下）1遍，冲洗瓶口，在第一、第二个无菌罐内各倒入生理盐水250ML，盖治疗巾。备压力表（检查）、连接管（检查）、一次性手套、听诊器、开口器、压舌板、拉舌钳、牙垫、手电筒、污物杯、医嘱本。 推车至病房，您好，××床，××，现在给您吸痰，请您配合一下。 上压力表、连接管（先上，后下）。打开开关，调节压力：成人300-400mpa 、儿童小于300mmHg、婴儿88mmHg.。将连接管放入无菌试管内。 将病人头侧向操作一边，去枕头，将吸痰盘放床头柜上，打开治疗巾；戴一次性手套，调解压力，取无菌吸痰管，用生理盐水检测吸痰管是否通畅。经口吸痰：由口腔颊部插至咽喉15cm左右；经鼻吸痰：吸痰管沿鼻道插至咽喉部20-25cm。昏迷病人可用压舌板将口启开，若病人有舌后坠情况，在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。吸痰管应自下而上缓慢上移，左右旋转，每次吸引时间不超过10-15秒。每次吸痰均应更换消毒吸痰管，吸痰完毕冲洗导管。插管时注意关闭压力，更换吸痰管时不能污染。吸痰完毕，第一把镊子取纱布擦拭面部。脱手套，听诊痰鸣音。 吸痰过程中观察病人的呼吸等情况。观察痰液的性质、颜色。 病人取舒适卧位（头