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高血压病的发展简史 人们对高血压病的认识，经历了 3 个阶段：血压 - 高血压 - 高血压病。 （一）血压的初步认识 世界上最早有关动脉压力升高的文献是成书于 2000 多年前的《黄帝内经》 ，“按尺寸， 观浮观浮沉滑数，而知病所生；以治无过，以诊则不失矣。审其阴阳，以别柔刚……心者， 生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，是故多食咸则脉凝泣而变色。 ”同时还描述了 一个极像高血压性心力衰竭的综合征： “盛而紧曰胀”。 中国晋代医家王叔和在《脉经》中这样描述： “卒中恶，腹大，四肢满，脉大而缓者， 生；紧大而浮者，死。 ”就是说卒中者的脉象表浅而缓慢，如果脉象坚实、快速和洪大是有 危险的。 在罗马医学， Cornelius Celsus 写到： “脉搏的频率和压力在人们运动、激动，甚至医 生到来时会增加。 ”这就是最早对“白大衣高血压”的认识。 希腊医学家希波克拉底认为肥胖是很危险的， 它和猝死相关。 他确信卒中会引起肢体瘫 痪，二者都是起因于脑供血过多。 他还建议对卒中的患者进行放血， 这种治疗方法一直持续 到 18 世纪。 （二）血压计的发明 近代生理学之父威廉 哈维（ William Harvey 1578～ 1657）在 1628 年的出版的《心血运 动论》，是人类历史上第一次对循环系统做了比较系统的描述。 从而推翻了“血液潮汐轮”， 建议了“血液循环学说”。 他在实验中发现当动脉被割破时， 血液会像被压力驱使一样从血 管里喷涌而出，这种力在触摸脉搏时也可以感受到。 1733 年英国皇家学会斯蒂芬·黑尔斯（ Stephen Hales ， 1677-1761) 首次测量了动物的 血压。他用尾端接有小金属管的长 9 英尺（ 274 厘米）直径六分之一英寸的玻璃管插入一匹 马的颈动维持 270 厘米的柱高。此时血液立即涌入玻璃管内，高达 8.3 英尺（ 270 厘米）。 此后，法国医生普赛利（ Jean Louis Marie Poiseuille ， 1797-1869) 采用内装水银的 玻璃管来测量血压， 这不仅使血压测量方法前进一小步， 并开始对血压之于人体生理的意义 进行了一些初步探索。 1896 年，意大利医生里瓦罗基（ Scipione Riva-Rocci ， 1863-1937) ，终于改制成了一 种真正意义上的袖带血压计， 但是它只能测量动脉的收缩压， 而且测量出的数值也只是一个 推测性的约数，欠准确性。 俄国外科医生尼古拉柯洛特 （Korotkoff 1874-1920 ）对其进行了改进，在测血压时， 加上了听诊器。 这一点改进使血压测量飞跃到一个全新的水平， 一直到现在仍然是血压测量 的基本方法。从此，人们对高血压的认识进入到快车道。 （三）对高血压的认识 1897 年 Tigersted 和 Bergman 从肾脏中提取出一种能升高血压的蛋白质，并把它命名 为肾素，揭开了肾素对血压升高作用的研究。 1922 年继发性高血压中嗜铬细胞瘤的发现， 使交感神经系统在高血压中的作用受到重视。 1934 年 Goldblatt 发现结扎动物肾动脉能使 血压升高。 是开始高血压实验研究的里程碑。 至今这种动物实验模型仍在应用。 从此确立了 肾脏在高血压发病中的重要作用。 1939 年 Braun-Menendez 与 Page 同时发现血管紧张素。 随着肾素