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医学实习生手卫生依从性调查 摘要： 了解不同专业医学实习生手卫生知识与依从性现状,对实习生手卫生提出建设措施。 手卫生被世界卫生组织推荐为医院感染首要防控措施,在新冠疫情世界大流行背景下,更促使了手卫生运动向全民普及,医务人员的手卫生已经成为一种职业必备技术1 1.1 调查对象以济宁医学院应届实习生为调查总体,选取3个专业实习生进行随机抽样,护理学实习生91名,临床医学实习生44名,医学检验技术专业实习生40名,共计175名。1.2 调查方法采用问卷调查方式,根据《医务人员手卫生规范》及世界卫生组织(WHO)颁布的手卫生指南中5个手卫生时刻1.3 统计学处理收集问卷后,借助SPSS 25.0软件,利用χ2 2.1 相关知识掌握情况调查结果显示,实习生对手卫生概念、手卫生5个时刻、卫生手消毒的做法、手卫生产品等手卫生知识以及临床医学和护理学、医学检验技术的手卫生相关知识掌握情况相似。不同专业学生对于手卫生概念的掌握情况具有差异性,差别有统计学意义(χ2.2 手卫生依从性调查不同专业医学生在每次接触患者后洗手执行情况,即依从性,结果表明临床专业、护理专业和检验专业总执行率依次为77.27%、71.43%和92.50%,差异无统计学意义。2.3 手卫生态度调查表明,本次调查的3个专业的医学生对手卫生的认识态度较好的占多数,但存在认识一般或不认识的学生。差异无统计学意义,详见表2。2.4 接受培训情况调查结果显示,在临床教学课程中,接受过较系统手卫生培训者中临床专业占79.55%,护理专业占90.11%,医学检验专业占62.5%,3个专业之间差异有统计学意义(χ调查发现,医学生手卫生知识主要是在医院工作中接受的培训,临床专业、护理专业和检验专业的学生在实践中接受手卫生培训分别占93.18%、89.01%和75.00%。3 手卫生与医院内感染的发生率有必然的联系,是全世界都在关注的问题。“手卫生、洗手、卫生手消毒概念及洗手、卫生手消毒方法”在8年制及5年制医学专业教材中的提及率均为0%,但在护理学教材中则全部提及调查中发现82.29%的实习生认为患者太多、时间紧张,导致他们没有时间和精力注意自己的手卫生。发展中国家大型医疗机构面临的现状是,患者严重超负荷、工作量大、人员缺乏、手卫生设施匮乏有33.14%的实习生担心手消毒剂对手造成损伤而拒绝洗手。在这种情况下,医院应该购买一些对手没有损伤的洗手液、免洗手消毒液、擦手纸。将这些洗手液放置在医院醒目的地方,并制作海报详细的介绍各种洗手液的使用情况。有31.43%的实习生认为医院的监督力度不完善、无人监督和督促手卫生,很容易导致懈怠心理,不能养成良好的手卫生习惯。医院可设立监督小组,不定时对医院中的医务人员进行抽查,同时运用PDCA循环法。PDCA循环法,注重过程中的互动,实施过程中的每个细节,充分调动每个人的积极性。有研究表明手卫生是最重要的医院感染控制措施之一,很多实习生能认识到手卫生的重要性,却不能认真严格地做到手卫生,在他们进行手卫生的过程中,也并不能严格按照《医务人员手卫生规范》中所要求的去做,因此我们必须加强科普教育,不仅让他们知道手卫生知识,而且应从观念上改变他们的想法,而医院应做到加强监督力度并且完善基础措施,共同提升实习生手卫生依从性。