冲洗泪道操作流程及评分标准.pdfVIP

冲洗泪道操作流程及评分标准 一、操作目的 按照医嘱正确地为患者实施冲洗泪道治疗。 二、物品准备 治疗车（洗手液）、治疗盘、治疗本、 5ml 注射器 2 具、液体、冲洗针头 2 具、2%爱尔卡因滴眼液、无菌纱布、利器盒、污物桶、弯盘，必要时备泪小点扩 张器 2 具。 三、操作流程 报告（我是××科护士××，我操作项目是冲洗泪道，现物品准备完毕，是 否开始，请指示？是！）→ 洗手（六步洗手法）→戴口罩 →取治疗本核对并查 对液体（液体品名、粘贴标示、挤压液体，对光查液体 5秒）→ 检查注射器（名 称、日期、效期和挤压）、冲洗针头→ 2%爱尔卡因滴眼液（药品品名、粘贴标 示、有效期，开瓶时间） → 携带治疗本， 推车入病房 → 您今天感觉好些了吗？ → 取治疗本查对床号、姓名、液体、眼别，行泪道冲洗操作前评估（口述：通 过观察、询问病情、体位、眼别等方面评估）→ 走到患者床前（口述：自我介 绍，您是* 床** 吗？现在我要为您冲洗泪道了， 请您配合一下） →进行 PDA扫描 →协助患者取仰卧位， 头部朝向床尾， 稍后仰， 眼睛向外上方向看→取 2%爱尔卡 因滴眼液点眼行表面麻醉，嘱患者闭眼→取注射器抽生理盐水 5ml ，更换冲洗针 头，将注射器针头弃于利器盒内→ 嘱患者眼向外上看（口述：冲洗泪道的主要 作用、冲洗过程中的注意事项） →外眦部置一块纱布， 以防冲洗液流入耳道 （口 述：冲洗过程中如口腔有水，请做吞咽动作或有液体从鼻腔呛出，表示已通畅） →取注射器冲洗→用干棉签拭干溢出生理盐水→如泪小点过小时， 取泪小点扩张 器扩张下泪小点→冲洗完毕，嘱患者不要揉眼 2－3小时→协助患者取舒适体位， 整理床单位→ 持治疗本查对床头卡、 注射器给予销毁→向患者行操作后交待 （口 述：泪道已冲洗完毕，有什么不适可随时与我联系，请休息！）→ 洗手，推治 疗车离开病房至治疗室，整理清洁治疗车，物品归位放置。 四、应知应会 1、泪道冲洗的意义？ 答：①泪道通畅时，药液从鼻前孔流出或经后鼻孔流入咽部。②泪点狭窄时，则 只有少量溶液流入咽部， 大部分则从上或下泪点返出。 ③若上冲下溢或下冲上溢， 则表明鼻泪管阻塞或泪囊完全闭锁（记录为下冲上返或上冲下返） 。④若药液由 原泪点溢出，表明该泪小管阻塞， 再自上泪点进行冲洗 （记录为上、下冲均原返， 或下冲原返、上冲通畅） 。⑤患慢性泪囊炎者，可见脓液或黏液返流，并予以记 录。 2、泪道冲洗的注意事项？ 答：①冲洗泪道不通畅或阻力很大时，应询问患者的病情，如无流泪史，应将针 头轻轻转动冲洗， 因有时针头被泪小管黏膜皱褶所阻塞， 而产生不通的假象。 ② 泪点狭窄冲洗针头不能进入时，可先用泪点扩张器扩张泪点。③操作时要谨慎、 细心，冲洗针头前进时，不宜施压。 冲洗泪道操作考核评价标准 科室：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿＿ 分数：＿＿＿＿＿ 标准 项 目 操 作 标 准 评 分 标 准 扣分点