氧气雾化吸入操作标准参考范本.docxVIP

氧气雾化吸入技术操作标准 2017年3月修订 项目 操作流程 操作标准 分值 评分细则 扣分 仪 报告姓名 语言流畅 2分 1、紧张，不自然， -1 表 语言不流畅 2分 操作项目 举止符合要求 2、着装不符合医 院要求 -1 双人查对 确认医嘱无误（查对患者 床号、姓名、药物、用法、 剂量等）填写治疗卡 3分 3、查对不全面 -3 个人准备 七步洗手法洗手 4分 4、未洗手 -1 5、洗手步骤有误 -1 戴口罩 6、未戴口罩 -1 7、戴口罩方法有 -1 误 物品准备 氧气雾化吸入器1套、氧 9分 8、未准备齐全 -1 操 作 刖 30 分 气装置1套、药物、生理 盐水（或灭菌注射用水） 治疗盘、碘伏、75%酉精、 棉签、砂轮、注射器、纱 布、弯盘、治疗卡、手电 筒 检查物品质 检查一次性使用物品的 2分 9、未查对 -2 量 名称、有效期 检查药液质 曰 药物名称、剂量、浓度、 4分 10、未查对药品名 -2 有效期，药液有无沉淀、 称及有效期 -2 里 浑浊、絮状物、变色等不 11、未查对药液质 能使用现象 量 双人核对 双人核对药液 8分 12、药液准备错误 -3 13、未双人核对 -2 抽吸药液 将药液抽吸至注射器内， 14、安瓿未消毒 -1 与安瓿一同放于治疗盘 15、污染一次 -1 内 16、手持注射器方 法不正确 -1 操 携用物至床 核对患者床号、姓名，评 8分 17、未正确查对 -3 作 旁 估患者目前状况（用药 18、评估不全面 -5 中 史、过敏史），评估呼吸系 55 统情况：有无呼吸道感染 分 以及咳嗽、咳痰等情况， 评估患者面部及口腔黏 膜有无感染、溃疡等 解释操作目 向患者解释氧气雾化吸 6分 19、解释不到位 -2 的 入的目的、方法、注意 事 20、未取舒适卧位 -2 项及配合要点，取得患者 21、未指导患者呼 -2 合作，协助取舒适体位 ，指 吸的方法 导患者学会用口吸气、鼻 呼气的方法 安装氧气装 安装氧气装置于中心治 14 22、未检查 -2 置 疗带，回拉检测连接紧 分 密，检查就是否漏气 安装雾化器 安装氧气雾化器各部件 23、安装不正确 -3 装置、注入 并检查就是否完好，有无 24、未检查完好性 -2 药液 松动、脱落等异常情况 j 25、未核对 -3 再次核对患者，治疗单及 26、药物注入剂量 -2 药物信息，将药物注入雾 不正确 -2 化器药杯内（不超过8毫 升）注：氧气湿化瓶内勿 27、未口述 放水，以免液体进入雾〃 吸入器内使药液稀释 述） 化 (口 调节氧流量 将雾化器与氧气装置紧 8分 28、连接不正确 -3 指导患者 密连接，打开流量表至 29、流量不正确 -2 雾化吸入 6-8L/min雾化器出雾后 30、未正确指导患 -3 指导患者手持雾化器 口含嘴放于口中深呼吸 指导患者均匀地用口吸 气，用鼻呼气 ，将 j 者 观察有无不 操作后核对，观察患者 -对 8分 31、未核对 -3 适 雾量就是否耐受，必要 卽寸 32、未及时观察 -2 给予适当的调整，时间 15-20分钟 告知注意事 告知患者雾化吸入过程 33、未告知 -3 项 中，如有不适（胸闷、憋 气、剧烈咳嗽），及时通知 医护人员 治疗完毕 取下口含嘴（或面罩），关 9分 34、未先取下口含 -2 闭流量表开关，指导患者 嘴(或面罩） -2 有效咳嗽咳痰，协助清 R吉 35、未关闭流量表 -3 口腔、纱布擦干患者面 部 36、 未指导有效咳 痰 37、 未清洁口腔、 -2 面部 整理床单位 取舒适卧位，整理床单 2分 38、未取舒适体位 -1 位，对患者的配合表示感 39、未整理床单位 -1 谢 操 作 后 8分 分类处理用 物 一次性雾化吸入器为病 人专用，其口含嘴与药杯 洗净晾干备用，纱布、注 射器弃于医疗垃圾桶 3分 40、用物处理不正 确 -3 洗手、记录 七步洗手法洗手 治疗单上签执行时间与 全名；护理记录单上记录 操作日期、时间，所用药 物名称、剂量、浓度，痰 液颜色、性质、量及患者 反应，并签名 5分 41、 未洗手 42、 记录不完全 -2 -3 理论 提问 5分 相关知识点： 氧气雾化吸入的概念：借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸 气进入呼吸道的方法。 氧气雾化吸入的目的： 湿化气道，协助患者消炎、镇咳、祛痰。帮助患者解除支气管痉挛 ， 改善通气功能。预防、治疗患者发生呼吸道感染 (三） 指导要点： 向患者介绍氧气雾化器的作用原理并教会其使用方法，教会患者深呼 吸配合雾化的方法，指导患者有效咳嗽咳痰 (四） 注意事项： 注意用氧安全，室内避免火源，氧气湿化瓶内勿装水，以免液体进入雾 化器内使药液影响疗效，治疗过程中，注意观察吸氧装置就是否漏水、 漏气，患者就是否能正确使用雾化器，观察