5乙醇中毒的法医学鉴定.pdfVIP

第五部分 • 乙醇中毒的法医学鉴定 法医学鉴定 法医学鉴定 《车辆驾驶人员血液呼气酒精含量阈值与检验》 • 任务: GB19522-2010 • 判定活体酩酊度 • 检查: • 现场： • 临床检查： • 化验检查： 酒后驾驶 （BAC≥20mg/100ml） 醉酒驾驶 （BAC≥80mg/100ml） 特殊案情 血中乙醇消除速率推断BAC BAC事故时=BAC血样+t×11.73mg(dl*h)±1.76mg(dl*h) [10~15mg/(dl*h)] And (+0.2 ‰) 0.2 ‰/h • 根据国人乙醇代谢动力学方程推算饮酒量或血乙醇浓度 lnC=lnC +0.7433(1.5880C +6.5551)/(1.5880C+6.5551)- 0 0 0.4075t C 为饮酒后t 时刻BAC 0.1 ‰/h C 为一次饮酒后乙醇完全吸收后的BAC 0 t 为饮酒后时间。 保存一段时间血样;乙醇/正丙醇≥20 BACmax BAC(blood sample ) +t ×0.20‰+0.20‰ 修正：BAC取样=BAC检测-20×BC正丙醇 酒精中毒性死亡的法医学鉴定要点 •任务： BAC • 判断死亡与酒精中毒的关系。 •检查： • 尸体法医病理检验 • 尸检提取检材毒物分析检验 药物 死因 疾病 • 其它信息 （饮酒过程、死亡现场勘验、既 往史等） •评价要点： • 酒精与伤、病的关系 • 死后机体内酒精被动扩散 损伤 • 死后内源性酒精生成 法医学鉴定要点 • BCA达致死剂量： • 急性乙醇中毒死亡 • 考虑耐受性的可变性与差异：不同个体间差异；同一个体不同时间的差 异 法医学鉴定要点 • 饮酒后短期内死亡，BCA中毒血浓度，未达致死血浓度： • 乙醇与其他药物、毒物联合作用 • 基础疾病影响对酒精中毒的耐受性 • 乙醇加重并发损伤后果 • 乙醇中毒并发症致死 • 乙醇中毒诱发疾病致死 谢谢！